年 月 日
（检察长印或院印）
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检
驳
申
[
]
号
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人民检察院
驳回申请决定书
__________________
检 驳申[ ] 号
_________：
本院办理_________一案时，你提出因____________，要求___________。本院经审查认为________，决定驳回申请。（如不服本决定，可以在______日内向本院申请复议一次。）
批准人_____________
承办人_____________
填发人_____________
填发时间___________
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检
驳
申
[
]
号
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人民检察院
驳回申请决定书
（副本）
___________________
检 驳申[ ] 号
_________：
本院办理_________一案时，你提出因____________，要求___________。本院经审查认为________，决定驳回申请。（如不服本决定，可以在______日内向本院申请复议一次。）
年 月 日
（检察长印或院印）
第一联统一保存
第二联附卷
第三联送达申请人
附：
驳回申请决定书制作说明
一、本文书依据刑事诉讼法第二十八条、第二十九条、第三十条、第三十一条、第五十二条、第七十五条和人民检察院刑事诉讼规则第二十二条、第二十六条、第四十条、第六十二条、第七十五条、第八十五条、第九十六条的规定制作。为人民检察院在作出决定，驳回回避申请、取保候审申请、解除强制措施申请时使用。
二、批准人一栏填检察长姓名或检察委员会。
三、本文书共三联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达申请人。
人民检察院驳回申请决定书
人民ห้องสมุดไป่ตู้察院
驳回申请决定书
（存根）
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检 驳申 [ ] 号
案由___________
犯罪嫌疑人_____________
申请人_____________
与案件关系_____________
申请事项_____________
驳回原因_____________