结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
符 合 要 求
使用前质量检测情况
符 合 要 求
外观质量检查情况
符 合Байду номын сангаас要 求
检查内容
允许偏差
方案
要求
现 场 实 际 情 况
符合性
立杆
间距
梁底
+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75﹪且
≯60㎜
≤0.75﹪且
≯60㎜
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扣件拧紧
40-65N.m
40-65N.m
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立杆基础
坚实、平整
符 合 要 求
扫地杆基础
纵横
符 合 要 求
拉结点设置
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立杆拉结方式
搭接、交错
符 合 要 求
纵、横向水平杆设置
∕
剪刀撑
垂直纵、横向
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∕
水平（高度）
∕
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其它：
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∕
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
检查结论
支模架检查验收记录表
编号：
项目名称
特变水木融城住宅小区二期工程
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
架子班组
班组长
操作人员
持证人数
操作人员: 人
持证人数： 人
证书符合性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
已审批，符合要求
技术交底
情况
符合要求
安全交底
情况
符合要求
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符 合 要 求
材质、规格与方案的符合性