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肛瘘的术后宣教ppt课件


排便习惯
保持大便通畅,养成定时排便的习惯。 (1)适当下床活动及按摩腹部,促进肠蠕动,按摩 下腹部从右下腹开始,顺时针进行。 (2)排便前用温水坐浴15-20分钟,松弛肛门括约肌, 促进排便。 (3)服用通便药,如麻仁丸,每日2次,饭后口服, 量以一盖子为宜,或乳果糖,每天早晨空腹15-20ML, 聚乙二醇4000散,每日3次,每日1包,温水冲服。 (4)适当使用缓泻剂,如开塞露纳肛,或生理盐水 500ML+开塞露60ML灌肠。
减轻疼痛
减轻疼痛的方法,听轻音乐,看电视,或看 书分散注意力。如排便时疼痛,可用温水坐浴, 减轻疼痛,排便时深呼吸,通过一呼一吸得呼 吸运动减轻疼痛。如疼痛不能缓解,请告诉医 护人员,适当使用止痛剂,如曲马多0.1g肌注, 曲马多对肛门的疼痛效果较好。
出血处理
手术当天,如有出血,应及时通知医护人 员。手术后解大便时出血,出几滴至十几滴属 正常情况,出血多时请及时通知医生护士,术 后第五天至第七天是结扎线脱落期,脱线期尽 量少外出,注意出血情况,排便时避免太过用 力。
肛瘘的术后宣教
体位
手术当天以曲腿侧卧
位为宜,左右两边轮 流侧卧,以达到压迫 止血的目的,术后第 一天可自由体位。

饮食

手术当天以半流质少渣饮食为宜,如 瘦肉粥,,面条汤,粉条汤馄饨等, 术后第一天开始,可正常饮食,多吃 新鲜蔬菜和水果,如芹菜,白菜,冬 瓜萝卜,香蕉,火龙果,香蕉每日两根, 分上下午各一根,火龙果每日一个, 火龙果皮里面的红瓤要跟着吃掉,以 为红瓤含粗纤维素最多,非糖尿病患 者可适当吃些蜂蜜,每日清晨空腹一 杯蜂蜜水。可多吃富含蛋白质食物, 忌辛辣油炸刺激性食物,忌过多火锅 和海鲜,忌饮酒,多喝水,每日保证 1000ML至2000ML。
7、中药坐浴:具有消肿止痛作用,250ML坐
浴药兑500ML温水,水温40-45℃,以不烫手 为宜,每次15-20分钟,不超过20分钟。 8、每天伤口换药,直至伤口愈合。 9、保持伤口清洁干燥,每次便后用清水冲洗 肛门。
排尿困难
肛瘘术后常并发排尿困难,主要是麻醉术后及 肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素影响,因 此,首先要告知患者术后要先解小便再喝水, 当患者有排尿困难时,可采取下列措施:(1) 先予膀胱区热敷、按摩,(2)听流水声以诱导 排尿,(3)予肌注新斯的明0.5~1.0mg,,因 其可有效缓解膀胱括约肌疼痛的作用,(4)在 上述处理无效的情况下,可遵医嘱予导尿处理。
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