(盖章)
年月日
注：1、党组织建制指党委、党总支、党支部；2、组建类型指单独组建、联合组建；3、隶属关系指上级党组织；4、党组织活动经费是否按标准提取是指：根据《关于进一步加强和改进非公有制企业党的建设工作的实施意见》规定提取，在企业管理费中列支，据实税前扣除。5、此表一式三份，一份交工商年检部门备案，一份交所管辖的工商所，一份由企业留存。
责人
姓 名
其中
流动党员数
党组织
建 制
社会兼职
转入组织关系数
组建类型联系电话隶 Nhomakorabea关系入党积极分子数
有无党员活动室
党组织活动经费是否按标准提取
群团组织
共青团
成立时间
工会
成立时间
负责人
姓 名
负责人
姓 名
（以下由未建党组织的企业填写）
现有党员数
拟建党组织类型
拟建党组织时间
党建工作指导员
党建工作指导站
(工商所)
非公有制企业党建情况登记表
填报单位：（盖章）年月日
企业名称
联系电话
地址
邮政编码
企业
基本
情况
企业性质
私营( )
经营状况
注册资金(万元)
法定代表人
姓 名
外资( )
年营业收入(万元)
政治面貌
从业人员
主营项目
社会兼职
联系电话
（以下由已建党组织的企业填写）
党组织名称
电子邮箱
党建
情况
党员数
总数
党组织成立时间
党组织负