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安全资料表格(填写范例)

混凝土搅拌机技术试验报告表
机型:JDC350 编号:4B5 试验日期:

试 验 时 间
空 载 额 定 载 荷
30(min) 30(min)




附 件 及 外 表 附件齐全,外观整洁。
搅 拌 筒 搅拌筒未变形,衬极齐全。
传 动 部 分 平稳,无异响。
操 纵 部 分 灵活可靠。
上 料 装 置 满足使用。
出 料 装 置 灵活可靠,动作灵活。
供 水 部 分 无漏水现象,供水量大。
行 走 装 置 齐全。
残 留 量 残留量5%


该机机况新,各动作装置可靠,符合技术试验规范要求。

机 械 股 长 试 验 人 员
钢筋调直、切断机、弯曲技术试验记录表

试验日期:
机械名称 1钢筋切断机 机械编号
28
型 号 GQ40A 性 能
良好
制造厂家 出厂年月




附件 防 护 装 置 皮 带 安 装 状 况 紧 固 润 滑 电气装置试验情况

齐全 齐全 合格 合格 好 灵敏可靠



运行时间(min) 稳定状况 传动情况 混合器 操纵系统
30 min 好 好 好 可靠




项 目
运 行 试 验 时 间 30(min) 实际工作试验时间
30(min)

调直直径

弯曲直径 φ8~Φ25
调直钢筋根数
切断钢筋根数 15-30
弯曲钢筋根数

其它技术
状况
该机机况良好,运转正常。



符合技术试验规范。

机械股长 试验人员
对焊、点焊机技术试验记录表
试验日期:
焊机名称 对焊机 型号 UW-100 机械编号 5404-01010003








电源电压 二相 380 V 焊用范围 Φ10~Φ30
电 流 可调节 A 制造厂名
功 率 KW 100KVA 出厂年月

外 观 检 查 清洗 漆饰 绝缘 附 件 齐 全 紧固件状况 移动件
状况
夹具 水路 气路

√ √ √ √ √ √ √ √ /


电源电压 电源电流 电极电压 损耗 噪音 控制系统 其它状况

V A V 、W


dB




焊 接 情 况 焊 作
记 要
电压 电流 动作 状况 规格 焊接技术状况



该机运转正常,满足使用,符合技术试验规范。

机械股长 试验人员
现场机械设备技术交底记录
工程名称: 日期: 年 月 日
主要内容:
团结带领施工现场机务员工,遵守企业管理规章制度,遵守劳动纪律,确保
机械完好、安全、高效投入生产活动。
1、认真学习和执行《建筑机械使用安全技术规程》;《建筑机械技术试验规
程》;《龙门架井架物料提升机安全技术规范》等有关技术标准,提高业务技术素
质,做好现场机械设备技术安全管理工作。
2、组织现场机械操作机修人员做好施工现场设备的清洁保养工作。负责施
工现场用电管理,每周对现场设备临时用电进行巡视检查。
3、坚持持证操作制度,坚持定机、定人、定岗位责任制,坚持交接班制度。
(包括民工)
4、督促机械操作人员按“清洁、润滑、紧固、调整、防腐”(十字作业法)
做好例行保养。按润滑五定“定人、定期、定点、定质、定量“进行润滑作业,
公用机械必须指定专人负责保养。
5、检查督促机械操作、机修人员遵守操作规程、保养规程。制止违章指挥、
违章作业、认真做好机械使用运行记录、收集上报原始记录。
6、组织机械操作、机修人员开展红旗设备及爱机能手竞赛评比活动。
7、参加本项目部组织的检查;参加上级的检查,及时发现和布置排除存在
问题。

交底人 审核人 接受人
接地电阻测验记录
测验日期: 年 月 日
工程名称 仪表型号 ZC298-1
工程编号 测验日期
接地电阻(Ω)
接地内别 规定电值(Ω) 实测电阻(Ω) 季节系数 测定结果 备注
配电房接地 4 3.8 / 合格
搅拌机接地 10 4.3 / 合格
切断机接地 10 4.5 / 合格
弯曲机接地 10 4.7 / 合格
配电箱接地 10 4.9 / 合格

备注:接地类别分为;保护零线接地、防雷接地,每季度进行一次测验。
项目经理: 安全员: 测量电工:

施工用电检查记录表
年 月 日
工程项目 检查期数 第 期
检查内容:
1、 检查各漏电开关,检查电气装置;
2、 对各线接头处,用电设施的接零保护情况;
3、 检查移动用电设备的安全。

存在问题及整改意见:
1、 移动配电箱处有1把3相漏电开关失灵;
2、 照明灯具没有接零。

检查人:
整改复查情况:
合格(对以上问题进行了规范整改)。

项目经理: 维护电工: 安全员:
机械设备项目部半月检查表
工程名称 检查日期 参检人员




搅拌机 运转正常
切断机 运转正常
弯曲机 运转正常
对焊机 运转正常




整修结果 复查日期
机 械 事 故 报 告 单
填报单位: 年 月 日
统一编号 机械名称 厂型规格
使用单位 事故时间 事故地点

事故经过
原 因

本月无安全事故发生。

机械损坏
情况

价值 (元)

事故等级
直接责 任 人 有关责 任 人

使用单位处理意见
防范 措施
公司意见 上级部门意见
事故分析人 员

单位负责人: 部门负责人: 填报人:
说明:大事故及重大事故应另附文说明详细事故情况。
事故发生后五日内应将此报告单报送公司。

滇建八QC041
漏电开关试验记录
项目名称 年 月份
分级配电及
控制设备

额定电流 漏电动作电流 测试日期(每周一次)

(A) (mA) 1 2 3 4 5
配电柜(1) 630A 150~1000mA √ √ √ √ √
配电柜(2)
配电柜(3)
分配电箱(1) 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱(2) 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱(3) 63A 30mA √ √ √ √ √
分配电箱(4) 15A 15mA √ √ √ √ √
分配电箱(5) 15A 15mA √ √ √ √ √
开关箱(1) 40A 30mA √ √ √ √ √
开关箱(2) 40A 30mA √ √ √ √ √

问题及
处 理 意 见

合格打“√”,不合格打“×”
项目经理: 安全员: 试验电工:

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