放射工作人员健康体检协议模板
甲方:
乙方:
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上,就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议:
第一条乙方本着科学、严谨的工作态度,依据双方约定的体检项目内容,为甲方人员提供健康体检。
同时免费为甲方体检人员提供早餐一份及检后健康咨询。
第二条经双方协商,甲方人员的体检项目选择自选套餐,原套餐标准价元/人,经过协商按优惠价元/人执行
第三条协议期内,由甲方通过汇款方式一次性向乙方支付体检费用,并提供体检人员花名册(作为本协议附件3),由双方协商体检时间。
第四条甲方体检人数为人,根据套餐单价向乙方支付本次体检费用共计元(大写:)。
因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目,均视为甲方自愿放弃,乙方不另行退补相关体检费用。
乙方向甲方出具正规发票。
第五条协议期内,甲方体检人员如有变动,应在体检结束后,乙方根据甲方实际体检人数进行核算费用(长退短补)。
第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用,如药品费、治疗费、个人指定检查项目等,由甲方体检人员自行支付。
甲方体检人员不能将自己享受的体检项目转让他人享受。
第七条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。
甲方体检结束两天后,于乙方体检客服部领取体检报告。
第八条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项(详见附件2)。
若因健康问题在乙方就医诊疗,乙方可以提供适度的优惠减免。
第九条本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
第十条本协议自签字盖章之日起生效,未尽事宜双方共同协商解决。
甲方:(签章)乙方:
日期:电话:
日期:年月日
附件一
体检注意事项
一、体检者持本人身份证及体检卡:
二、体检前三日少吃或不吃高脂类食品,勿饮酒、晚上早(10点前)休息,勿过劳;
三、体检前应空腹,不吃东西(包括零食、水果),不喝水或饮料,不解小便;
四、服减肥药者应停药三天再体检;
五、女同志经期不做尿常规及妇科检查,可以补检;
六、怀孕者应在登记处向工作人员特别说明,不能做放射检查;
七、无性生活史(或未婚)的女同志,不能做电子阴道镜检查和妇科内检;
八、在体检时应把以前所患疾病及治疗措施向医生说明,以便体检参考;
九、如有其他病史或身体不适,请在体检时向相关医生说明,以便体检结果的正确评估;
十、体检人员在填写《健康体检表》时字迹应工整清晰;
十一、禁止在健康体检区及医院其他室内公共场所吸烟。
十二、体检时不要穿过于复杂的服装及金属物品,女士不要穿连裤袜,不要佩戴项链。
高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦、
十三:体检时间:(早上7:30开始)
地址:
电话:
附件二
体检套餐
附件三
体检花名册。