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2425序号
建筑节能分部工程（建筑设备）施工技术管理和
质量控制资料核查记录
资 料 名 称份数
符合要求符合要求
年 月 日 年 月 日
年 月 日
项目负责人签名： 项目负责人签名：
总监理工程师签名：（建设单位项目负责人）
新技术论证、备案文件及其施工记录/
分包单位综合评价结论：
施工单位综合评价结论： 监理（建设）单位综合评价结论： 电气照明系统运行试验记录（与节能相关 部分）
9 其他建筑设备系统测试记录（与节能相关 部分）
1 其他施工（调试、检测、运行试验）记录/ 分部观感质量检查评定记录汇总表
1 分部安全和功能检验资料核查及主要功能 抽查记录
1 分项、子分部、分部工程质量验收记录
18 检验批现场验收检查测试记录/ 检验批质量验收记录
42 现场观感质量检查评定记录
/ 隐蔽工程验收记录
9 中间（工种/工序之间）交接验收记录/ 检验批质量验收抽样检验计划方案表/ 确认检测合格报审表
/ 分项工程施工实体质量样板方案表/ 工程验收/检测报审表
15 进场产品见证检验（复验）抽检计划、现 场实体（系统）抽检计划表
1 检测抽样、送样、实检见证确认记录/ 产品/实体（系统）第三方检测报告5 子分部、分项、检验批划分方案表/ 施工物资产品进场检查验收记录
8 施工物资产品质量证明文件(含产品合格 证、进场检验报告、其他质量证明文件等)28 施工图会审记录、设计变更通知单、施工 图设计文件变更（洽商）记录
1 施工组织设计（工程方案）、分项工程施 工技术交底记录
5 工程测试器具（设备）配备核查表1分包单位施工单位监理（建设）单核查意见核查人
核查意见核查人核查意见核查
施工单位项目技术负责人
分包单位项目技术负责人GD-C5-73210
单位（子单位）工程名称 包含子分部（系统、子系统）供暖空调设备及管网节能、电气动力节能
控制资料核查记录
（建设单位项目负责人）：
调设备及管网节能、电气动力节能。