工程请款单
请款单位
工程名称
工程总造
价
是否签定合同
□是
□否
合同编
号
工程编号
请款方式□分期请款□一次性请款
编号付款期数
百
分比
付款
类型
付款金额
发票或
收据
1第一次付款（签约首
付）
2第二次付款
3第三次付款
4第四次付款
5第五次付款
6
施工方本次请款后，项目剩余款额为￥：。

施工方确认（签字）：建设方确认（签字）：
施工单位意见：本次请款次请款，金额：：请款人姓名：身份证号：：开户行：：
银行账号：。

经办人：单位公章：
建设单位工程部验收结论：
工程主管：经办（工程监理）人：
公司负责人：财务：意见：意见：。