小儿骨髓穿刺术
骨髓穿刺术就是获取骨髓标本进行血液系统等疾病诊断得常见方法,检查内容包括骨髓细胞学、病原生物学、细胞遗传学分析等几个方面,以协助临床诊断、观察疗效与判断预后。


一、适应证

1.各种类型血液系统疾病得诊断与疗效观察,如各种原因导致得贫血、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。

2。

多发性骨髓瘤、恶性肿瘤可疑骨髓转移、网状内皮系统疾病、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化等得诊断、

３.某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或寻找疟疾及黑热病等原虫者。

4。

原因不明得长期发热,肝、脾、淋巴结肿大者,可行骨髓穿刺检查以明确诊断。

5。

了解骨髓造血机制,指导抗癌药及免疫抑制药得使用。



６。

骨髓移植前得骨髓配型检查。

7、特殊毒物检验及鉴定,如酚、醒等。



二、禁忌证

１。

严重凝血功能障碍,如血友病、弥漫性血管内凝血患者。

２.骨髓穿刺部位皮肤感染者。

三、术前准备
四、操作步骤
五、注意事项
六、不良反应得判断及处理
七、术后记录
操作完成后,应及时记录操作过程,主要包括以下几方面内容:
1.患儿体位。



2.穿刺部位得选择及定位。



3.消毒。



4.麻醉及穿刺抽液过程描述(包括麻醉药品名称、药物浓度及用量、浸润麻醉范围、穿刺抽液具体步骤、抽出液得外观性状及抽液量)。



5.。

患儿术中及术后一般情况。


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