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功能性胸闷
病理性胸闷
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功能性胸闷
即无器质性病变的胸闷，是一种生理性的反应。 一般与环境、情绪因素等有关。 例如在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某
心脏瓣膜病； 老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
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老年胸闷应警惕心肌梗塞
据资料分析，将近1／3患急性心肌梗塞的老年人（一般指65岁 以上者），不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。 对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依 据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，如果感到胸闷， 胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是 否有心绞痛甚至是心肌梗塞，及时去医院诊治。
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感冒胸闷当心病毒性心肌炎
心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常 以感冒症状为先驱，在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前 区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使 人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。
重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、 四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。
少药量； 7、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
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颈椎病胸闷胸痛易被误诊
由于颈段脊髓发出的脊神经和植物神经分支分布到胸壁、胸膜、 膈肌、心脏等部位，如果颈椎生理曲度变化、骨质增生等，可 反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，称为“颈心综 合征”。
可有胸闷不适、心前区疼痛、心悸气促、心律失常等表现，它 与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离 子拮抗剂不能缓解。针对颈椎病治疗可收到效果。
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治疗护理措施
1、急性期至少应休息到热退后3～4周； 2、激素、大剂量维生素C及能量合剂； 3、中医中药综合治疗，整体调理； 4、多进食富含维生素C的水果及富于氨基酸的食物（如瘦肉、
鸡蛋、鱼、大豆等）； 5、注意气候变化，防止受凉、； 6、遵医嘱服药，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减
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治疗护理措施
在日常生活中要纠正高枕卧位，避免长时间过度仰头、低头， 注意颈部保暖避免吹风着凉；局部可进行理疗，热敷；适当的 颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症 状。
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神经症常见胸闷气短
当人受到各种刺激时，会引起强烈的生理反应，可出现胸闷、 心慌、出冷汗等；
肿瘤； 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症； 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 6.心脏神经官能症即心脏植物神经功能紊乱症
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胸闷伴憋气
病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数 是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物 心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程 的延长，症状逐渐加重。
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由于寒冷、剧烈运动等的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增 高，体内儿茶酚胺分泌增多，血管收缩，血压升高，心率加快， 心脏负荷增大，心肌耗氧量增多，此时心肌就会缺血缺氧。
而且儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小 板易于凝聚，形成血栓，是导致心梗的重要原因。
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对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应 该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等 检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
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不同年龄的胸闷常见的病因有所不同。 儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤； 青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性
还表现为容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等。 本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至
不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。 临床上由于缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情
些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低 的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。 经过通风透气或到室外活动，调节心情，思想放松，短时间的休 息，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以认为是功能性的胸 闷，不必紧张、也不必治疗。
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病理性胸闷
是有器质性病变的胸闷，是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。 胸闷可能是许多疾病的早期症状之一。 病理性胸闷最多见的是心肺疾病，所以胸闷也常伴随胸痛。 病理性胸闷的发病机理与呼吸困难有相似之处。 人体气体交换所涉及的各环节如气道、心肺、血液、神经、呼吸肌等
如果此种现象持续时间过长，经常感到胸前憋闷、心慌气短、 紧张恐惧，有一种濒临死亡必须马上抢救的感觉，却没有查出 具体原因，那么就可能患有心脏神经官能症。
还有患焦虑症时，也会有胸闷等症状表现。应该到相关的医疗 机构去咨询。
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心脏神经官能症
是植物神经功能紊乱在心血管系统的表现。 最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，
出现异常，使通气能力下降。 程度较轻的即表现为胸闷，进一步发展则表现为呼吸困难。
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病理性胸闷常见病因
1.呼吸道受阻：气管内异物、炎症、水肿、肿瘤，支气管哮喘；气管 外受压（甲状腺肿大、纵隔肿瘤等）引起气道狭窄；
2.肺部疾病：肺炎、气胸、肺气肿、肺不张、肺梗塞等； 3.心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏
引起胸闷气短的常见疾病
LOREM IPSUM DOLOR
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胸闷的定义
胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事， 重者则觉得透不过气来，甚至发生呼吸困难。
2020/1师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？