校长签字
部 门 安 全 互 查 记 录
检查时间
被检查单位
组织检查
部 门
检查负责人
检查项目及
内 容
检
查
发
现
的
问
题
及
整
改
意
见
限定整改
时 间
复查时间
被检查部门
负责人签字
检查人
签 字
校长签字
学校安全隐患排查、整治记录
检查或举报
隐 患
隐患所属
部 门
隐患内容
限期整改
时 间
整改责任
部 门
隐
患
解
决
方
案
及
落
实
情
况
注：安全隐患排查是指食品卫生、火灾、校舍、设施设备、治安、门卫日常管理、学校周边环境、师生、家长及出租房不稳定因素等方面存在的隐患。
学
校
安
全
工
作
台
帐
单位名称___________________
建档日期___________________
学校（幼儿园）概况
单位名称
地 址
开办时间
经济类型
法定代表人
或主要负责人
电
话
办公室
住宅
手机
安全管理人
电
话
办公室
住宅
手机
专(兼)职安全
管理人员
电
话
办公室
住宅
手机占地面积Fra bibliotek（㎡）建筑面积
（㎡）
是否有高层
单位名称
法人
代表
联系电话
职工
人数
地 址
生产经营
项 目
重大危险源
分管安全
责任人及电话
备 注
学校（单位）安全工作月报表
单位名称
所属街道
分管领导
职能部门
负责人
电话
主
要
工
作
存
在
的
问
题
整
改
措
施
_________________年度学校安全工作总结
单 位 报 警 系 统 设 置 平 面 图
单 位 监 视 系 统 设 置 平 面 图
安全重点部位一览表
部位名称
预见危险性
技防及制度防范情况
_________________学年度学校安全工作计划
学校安全工作会议记录
会议时间
会议地点
中心议题
会议主持人
参会人员签字
记 录 人
会
议
主
要
内
容
（会议主持人签名）
学校安全工作宣传、教育、培训记录
宣传教育培训
对 象
宣传教育培训
主办单位
宣传教育培训时间
地 点
主持人
记录人
参训人数
教
育
培
训
内
容
参
训
人
员
签
字
学 校 安 全 自 查 记 录
检查时间
被检查单位
组织检查
部 门
检查负责人
检查项目及
内 容
检
查
发
现
的
问
题
及
整
改
意
见
限定整改
时 间
复查时间
被检查部门
负责人签字
检查人
签 字
重特大事故应急救援演练记录
预案演练名称
演练时间
演练方式
组 织 人
演
练
具
体
内
容
演练效果
存在问题
改进措施
学校校舍管理一览表
建筑物名称
修建时间
建筑结构
修建施工单位
使用情况
安全隐患
（包括有无防雷击装置）
事 故 登 记 表
事故
时间
事故单位
（地点）
死亡
(人)
受伤
(人)
事故简要情况
经济
损失
事故处理
情况
备注
出 租 房 情 况 登 记 表
或地下建筑
教职工人数
学生总
人数
学校在保障活动安全方面的措施
安全管理组织机构网络图
单 位 总 平 面 图
安全管理制度及应急预案目录
制 度 （ 或 预 案 ） 名 称
建立或修订日期
注：此表为安全管理制度和应急预案的目录，具体内容要附后。
灭 火 器 登 记 表
规格型号
生产厂家
配置时间
配置部位
数量
维修或更换药剂情况