杭州市职工生育待遇申领表单位名称：浙江凯歌家具有限公司单位社保编号： 0056785回执单编号：
职工基本情况（用人单
位填写）
姓名朱爱玉
准生证
号码
120308140194
生育、流产、计
划生育手术时间
2015/1/2
身份证
号码
3 4 2 6 2 3 1 9 8 9 1 1 0 3 2 1 4 7
待遇核定（社保经办机构填写）生育、流产、计划
生育手术类别
享受津贴
天数
生育津贴
生育医疗补贴费
计划生育手术津贴
其他费用核定费用¥元
费用合计
（大写）
万仟佰拾元角分
单位意见：
（盖章）
年月日社保经办机构意见：
（盖章）
年月日
填报说明：
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产②助娩产③剖腹产④计划内7个月以上
引产⑤计划内3个月以上，7个月以下流产、引产⑥计划内3个月以下流产⑦计划生育手术2、申报材料：①生殖健康服务证复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件③生育医疗诊断证明或生
育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录
经办人：联系电话：填报日期：。