急诊急救考试题一、单选题：急诊急救考试题一、单选题：1 原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：A.>30%B.>20%C.>40%D.>50%E.不确定2.心搏骤停的首选复苏药物为：A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 阿托品D. 利多卡因3.心搏骤停的正确定义中不包含A.突然发生的死亡B. 平常身体健康C.未能预料D.慢性病终未期4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A. 输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离于交接树酯5.异物卡喉窒息的急救措施为：A.Heimlich 手法B. 环甲膜穿刺C.喉镜取异物D.以上全部6.用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（B）：A. 面动脉B.颞浅动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉E.尺动脉7.下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：A. 有机磷农药—3%碳酸氢钠B. 河豚鱼—1% 活性碳混悬液C.敌百虫—2%碳酸氢钠D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾8.下面组合错误的是A.脑膜刺激征---脑膜炎B.抽搐---癫痫C.偏瘫---脑血管病D.起病急---脑瘤E. 对各种刺激均无反应---深昏迷9.男性，30 岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3 点关系改变，最可能的诊断应是A. 肱骨内上髁骨折B.尺骨鹰咀骨折C.肱骨髁上骨折D.肘关节后脱位E.肱骨髁间骨折10.急性冠脉综合症不包括： BA. 急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.心源性猝死11.引起非心源性心搏骤停的原因有： AA. 呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒12.关于大咯血的处理，以下错误的是： EA. 吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13.诊断骨折的主要依据是 BA.X 线检查B.病史和体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现14.毒物进入人体的途径有 DA. 呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥 DA.6 小时内进行效果好B.6 小时外仍有必要C.每次注液200~250mlD.洗液总量应<8L 为宜E.每次注液不应太多16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效： BA.4 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确： AA. 丙酮中毒—酸味B.乙醇中毒—酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.来苏中毒—酸味E.有机磷农药中毒—蒜味18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张 CA.立即剖腹探查B.立即X 线钡餐检查.C.尽可能保守沽疗D.急诊 B 超检查E. 急诊胃镜检查19.心室颤动的最有效治疗措施为： BA. 心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20.与自发性气胸有关的症状是 DA.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸. 双肺湿罗音21.易合并动脉损伤的骨折是 BA. 髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺桡骨双骨折D.腓骨骨折E.桡骨远端骨折22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法 CA.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml 内静脉滴入B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入C.氧气疗法D.冬眠疗法E.ATP 注射23.处理急性呼吸困难首选 BA. 急送医院B.畅通呼吸道C.详尽查体D.吸氧E.镇静24.决定急性中毒预后最重要的因素是： AA. 接触毒物时间的长短B.毒物的毒性程度C.早期诊断D.清除进入体内的毒物的快慢E.解毒剂使用的剂量25.男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗方法是A. 静脉注射维生素KB.输白蛋白C.法莫替丁静脉滴注D.静脉滴注垂体加压素E.服用氢氧化铝凝胶26.心肺复苏术的顺序应为 DA.呼吸.循环.气遭.确切治疗B.循环.呼吸.气道.确切治疗C.气道.循环.呼吸.确切治疗D.气道.呼吸.循环.确切治疗E.呼吸.气道.循环.确切治疗27.治疗急性中毒的首要措施是： AA. 立即中止接触毒物B. 清除进入人体的吸收/未吸收毒物C.应用特效解毒药物D. 对症治疗E.支持治疗28.重度有机磷中毒的主要表现是 CA. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快29.对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指 A A.止血.包扎.固定B.开通静脉通路C.急诊手术D.现场输血30.心肺复苏对下列哪一种死亡无效？ AA. 生物学死亡B.临床死亡C.脑死亡D.心源性猝死31.下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确： EA. 高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.急性洒精中毒—纳洛酮E.敌鼠中毒—维生素B632.休克患者应取平卧位： AA.下肢抬高15°—20°B.头抬高15°—20°C.头低15°—20°D.下肢抬高25°—30°E.不确定33.有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？ BA. 极度深昏迷B.有自主呼吸C.有心跳D.脑电图等电位34.诊断有机磷中毒的最重要指标为： AA. 确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味35．男性，30岁，节律性上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10小时前呕血少量，黑便3 次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120 次／分，血红蛋白90g ／L，下列何种处理为首选? BA.立即外科手术B.大量低分子右旋糖酐滴注C.急诊内镜电凝止血D.输液.输血E.大量输葡萄糖36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。
查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是 DA.髋关节扭伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E. 髂骨翼骨折37 有关咯血最佳组合 AA.二尖瓣狭窄---泡沫血痰B.溃疡病---窒息C.肝硬化---咯血D.肺结核---呕血E. 胸膜炎---咯血38 急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是： BA. 心肺复苏术B.使患者尽快脱离现场C.高压氧治疗D.纳洛酮注射E.控制脑水肿39．肱骨干中段骨折主要的并发症是 EA. 臂丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动脉损伤D.肚二头肌骨化性肌炎E. 桡神经损伤40．一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 BA. 闭合骨折B.开放性骨折C.压缩骨折D.骨骺分离E.裂缝骨折41．心搏骤停的先兆征象指： DA. 突然意识丧失B.临终前异常呼吸C.突然倒地D.以上全部42．男性，32岁，近 3 天柏油样便，每日2—3 次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛， D 最可能的诊断是 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血C.胃炎并出血 D. 溃疡病痛并出血 E.胆石症并出血43．有关呼吸困难的合理组合 CA. 夜间阵发性呼吸困难---支气管哮喘B.端坐呼吸---喉阻塞C.胸痛咯血---肺拴塞D.吸气困难---左心衰竭E.呼气困难---喉阻塞44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是 EA. 高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.血肌酐升高45.男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。
查体：血压14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92 次／分．肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?EA. 亚硝酸盐中毒B.砷中毒C.氰化物中毒D.巴比妥类中毒E.有机磷农药中毒46.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？ C A.凡吞服毒物均应尽早洗胃 B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液一般宜使用热水D.洗胃液每次注入量不宜超过250m lE.应反复灌洗，越彻底越好47.急性冠脉综合症的初期治疗措施为： DA.止动.吸氧B.硝酸甘油C.吗啡止痛D.以上全部48.急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是A A.见疗效就停药 B.高度专一性 C. 个体化足量 D. 早期用药49.髋关节后脱位的典型体征是 CA. 髋关节屈曲外旋畸形B.髋关节屈伸功能障碍C.髋关节弹性固定D.髋关节屈曲内收、内旋畸形E.同侧下肢短缩畸形50.重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为AA.重伤员 B.死亡 C.濒死伤员 D. 轻伤员二、多项选择题1.肠鸣音消失可见于：ADEA. .急性胃肠炎B. .胃肠道出血C. 服泄药后D. 急性腹膜炎E. 麻痹性肠梗阻2.下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：ABCDA. 中枢性呼吸衰竭B. 脑疝形成C. 严重的心律失常D. 急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)E. 上消化道出血3.关于绷带包扎法手法正确的是：CDE A. 包扎方向自上而下 B. 包扎方向从右向左 C. 自远心端向近心端包扎 D. 绷带固定的结放在肢体的外侧面 E. 包扎四肢露出指或趾4.有机磷农药中毒的主要症状是：ABDA. 毒蕈样症状B.烟碱样症状C.呼吸系统症状D.中枢神经系统症状E.消化系统症状5.发现淋巴结肿大，应注意：ABCDEA. 活动度B.大小C.硬度D.压痛E.有无粘连6.老年病人，可提示发生急性心肌梗死的有：ABCDEA. 无明显原因的突发长时间胸痛B.心绞痛发作伴严重心律失常C.原因不明的休克D.心绞痛发作伴明显消化道症状E.原因不明的心力衰竭7．引起非心源性心搏骤停的原因有：ABCDEA. 呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒8．急性亚硝酸盐中毒的抢救用药，正确的是：ABCA. 高渗葡萄糖B.维生素 CC.小剂量美蓝D.安定E.阿托品9．关于镇静催眠药物中毒的处理正确的是：ACEA. 用温清水洗胃B.用硫酸镁液灌肠C.洗胃后注入活性炭混悬液D.用硫酸钠导泻E.每天补5%的葡萄糖及等渗盐水2000-3000ml 10．以下哪些是临床上常见的皮疹：ABCDEA. 斑疹B.蜘蛛痣C.紫癜D.寻麻疹E.丘疹三、填空题1、慢性肺气肿按临床与病理生理分（单纯）型和（喘息）型。
2、上消化道出血提示休克的指征：收缩压小于（80）mmHg；心率大于（100）次/分3、自杀的分类为（蓄意性自杀）（冲动性自杀）（象征性自杀）。