颈▪ 年龄：青少年开始 ▪ 病变：颈肩肌群 ▪ 部位：软组织损伤，气血瘀滞。 ▪ 主要症状：颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻
木无力，头疼眩晕。
神经根型
▪ 病因：骨质增生，软组织变性，外伤 ▪ 年龄：中青年开始 ▪ 病变：椎间孔变窄 ▪ 部位：颈脊神经受压，多见于4－7颈椎 ▪ 主要症状：头颈、肩及上肢疼痛、麻木，
颈椎病的 防与治
➢ 非手术治疗： 按摩、理疗、牵引、针灸 中药（以活血化淤、通络止痛为主） 西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等）
➢ 手术治疗 ➢ 自我调养
生活起居、饮食、运动、保健操 ➢ 预防骨质疏松：补钙
关于非手术治疗
❖按摩适宜于大多数的颈椎病患者 ❖脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当
有瘫痪的危险。 ❖理疗要适度，局部充血，症状反而加重。 ❖虽然药物很多，但目前尚无治疗颈椎病
交感神经型
▪ 病因：神经紧张，思虑过度。 ▪ 年龄：中年 ▪ 病变：颈交感神经 ▪ 部位：颈部神经组织受损 ▪ 主要症状：烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、
眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳。 （交感神经是作用于内脏和分泌腺的感觉神经）
脊髓型
▪ 病变：椎间盘突出，脊髓受压，多见急 性损伤。
▪ 年龄：中老年 ▪ 病变：椎管狭窄 ▪ 部位：脊髓受压，炎症水肿、供血障碍。 ▪ 主要症状：下肢跛行，无力或瘫痪。上
起居调养
❖合适的 床铺：要求保持颈椎、腰椎的正 常生理曲线，维持脊柱的平衡，且透气 性好。加强型席梦思床垫最好，其次是 木板床和北方农村的火炕。
❖卧姿以仰卧位最佳 ❖高枕有忧，一般枕高以8－12厘米为宜，
或约与个人拳头等高。材料有低弹性。
姿势调整
❖ 伏案工作者每隔一小时，要起身活动几分钟， 作远视和仰头伸展活动。
理气养血，祛风抗邪，可供选用配餐的食物： 猪肾、羊肾、羊肉、狗肉、鳝鱼、鸽蛋、鹌鹑 蛋、猪脑、乌贼鱼、龟肉、牡蛎肉、虾皮、栗 子、黑大豆、芹菜、葡萄、核桃、芝麻、荔枝、 枸杞子、五味子、红枣、桂圆肉、黑木耳、银 耳、茶叶、鲜牛奶等。
哪些菜肴适合于颈椎病
❖菊花葛根粥：升清降浊，通络止痛。 ❖天麻炖鲢鱼头：疏风散寒，强壮筋骨。 ❖核桃鸡丁：补血活血 ❖猪尾骨汤：补益肝肾 ❖杜仲甲鱼汤：补肝益肾，滋阴养血。 ❖川芎野鸭煲：活血化淤，滋补肝肾。 ❖三七煨蹄筋：祛风化湿，活血散淤。
❖由于不同组织结构损伤，所以临床表现 多种多样，诊断与防治方法也有所侧重 和不同。
颈椎病的致病因素有哪些？
➢年龄因素 ➢环境因素 ➢外伤因素 ➢生活因素 ➢工作因素 ➢疾病因素 ➢精神因素
颈椎病的分型
根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部 位和范围、主要症状分为： 颈型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型
颈椎病常用检查方法有哪些？
➢ 外科医生检查 ➢ X线摄影（正位、侧位）: 可见椎体、小关节
有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化增 生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎间隙 大小。
➢ CT: 对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。 ➢ 磁共振（MRI)：对脊髓病变、椎间盘突出有
较高的灵敏度。
➢ 经颅多普勒超声检查（TCD)：颈椎病（了解 椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病
不可持物，骑车时上肢感灼热或针刺样 疼痛，也可出现肌萎缩。
椎动脉型
▪ 病因：椎动脉受压，椎基动脉系供血紊乱。 ▪ 年龄：多为中年 ▪ 病变：椎动脉基动脉（受压） ▪ 部位：受压处动脉扭曲，管腔变窄，甚至闭塞。 ▪ 主要症状：头痛、眩晕、记忆力减退，头转向
一侧时头晕加重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗 死或脑萎缩。
什么是颈心综合征
▪ 是指中老年颈椎病改变刺激压迫了附近的脊神 经根、交感神经和椎动脉，引起类似心脏病的 表现。
▪ 诊断的依据：1·有心悸、胸闷、心前区不适等 2·有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木及头晕等症 状 3·心电图、超声心动、次级运动试验、动 态心电图监测、血液生化检查等除外心脏病 4·用过治疗心脏病的药物无效，而按颈椎病治 疗症状好转和消失。
的特效药 ❖掌握预防方法，防患未然最重要。 ❖患了颈椎病要掌握自我调养的方法
关于手术治疗
❖ 颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是， 当非手术治疗无效，有瘫痪的可能时，必须尽 快手术治疗。
❖ 脊髓型颈椎病，当脊髓受压症状严重，有瘫痪 的危险时应手术治疗。
❖ 椎动脉型颈椎病，当眩晕和猝倒症状频繁发作， 经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手 术疗法久治无效，可考虑手术。
❖ 工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米， 工作台面倾斜10°－30°
❖ 姿势训练：端坐位，将3千克左右的沙袋或其 他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头 顶重物的平衡，持续时间可从10－30分钟左右， 每日1－2次。半个月为一期，3－4期即可达到 恢复良好姿势的目的。
饮食调养
❖ 饮食调养的原则：因人而异，酌情而定。 ❖ 颈椎病饮食疗法应立足于本，补肾益肝，兼顾
肢麻木、无力，肌萎缩。
为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响 声
❖在转动头部是感觉到颈部有“格 嗒”“格嗒”响声是颈韧带钙化所致。
❖颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因， 颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带 变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活 动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。
❖韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。
什么是骨的退行性改变？
❖是骨组织衰老的表现：骨质疏松和骨质 增生
❖骨质增生和疏松受多种因素影响，它们 之间没有直接因果关联，但可相互转化。
❖什么是颈椎病？
❖各种原因引起颈椎结构的改变 ❖结构改变导致与颈椎相关联的脊髓、神
经根、动脉血管、韧带等组织出现损伤 或功能障碍。
❖由于损伤会引起一系列临床症状称之为 颈椎病
什么是骨质疏松？
❖是全身骨量（骨骼的结构质量和成分数 量）减少的一种现象
❖骨的脆性增加，易发生骨折。 ❖钙的缺乏是产生骨质疏松的根本原因 ❖有无骨质疏松可查：骨密度、X线摄影
什么是骨质增生？
❖是骨骼某些部分失去正常的形态 ❖其增生的形式多种多样：如在膝关节为
骨刺、软骨增生，在脊椎为唇样改变 （放射科术语） ❖骨质增生是引起颈椎病的常见原因之一