病毒性肝炎教学查房
病历介绍
• 患者：钟爱民 女 36岁 • 现病史：患者因乏力2月，加重伴纳差1周
来院就诊 现患者乏力，纳差，眠差，小便 色黄，大便溏。
病例介绍
• 辅助检查：
什么是？
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝 脏损害为主的全身性传染病
分类
按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、 丁型、戊型五型病毒性肝炎
3.重型肝炎
一般支持疗法
促进肝细胞再生
免疫调节疗法
人工肝支）一般护理 1.隔离和消毒 甲肝和戊肝采用消化道隔离；乙
肝、丙肝和丁肝采用血液、体液隔离和接触隔 离。 2.休息和活动 ①急性肝炎：患者早期应卧床休息 ②慢性肝炎：应注意劳逸结合 ③重型肝炎：患者应绝对卧床休息。 3.皮肤护理 要注意皮肤、口腔黏膜的清洁护理
临床症状
临床特征为乏力、食欲减退、恶心、厌油、 肝区疼痛、肝大、肝功能损害
肝炎的临床分型
1.急性肝炎 急性黄疸型肝炎 急性无黄疸型肝炎 2. 慢性肝炎 轻度 中度 重度
3.重型肝炎 ➢急性重型肝炎 ➢亚急性重型肝炎 ➢慢性重型肝炎 4.淤胆型肝炎
急性黄疸型肝炎
1.黄疸前期 感染中毒症状 消化道表现 肝局部表现 2.黄疸期 症状加重, 消化道表现减轻 皮肤巩膜黄染 3.恢复期
护理措施
（二）饮食护理
1.急性肝炎 早期宜进高热量、 高维生素、低脂、易消化、清 淡可口的饮食。
2.慢性肝炎 给予高热量、高维 生素、低脂、高蛋白、软质饮 食。
3.重症肝炎 给予低脂、低盐、 高糖、高维生素、易消化流质 或半流质饮食
4.禁酒 肝炎患者应严禁饮酒。
肝炎患者不 宜食螃蟹
不宜饮酒
慢性肝炎
重型肝炎
➢黄疸进行性加深，胆酶分离 ➢消化道症状进行性加重 ➢肝脏进行性缩小 ➢肝臭 ➢并发症 ➢精神神经症状
起病劳累、营养不良、饮酒、服用损害肝脏的药 物、妊娠或合并感染等常因因素诱发。
治疗要点
1.急性肝炎 休息，适当补充族维生素
2.慢性肝炎
保肝药
降转氨酶药
抗病毒药
免疫调节药
中医中药