新坍镇2006年慢性病培训资料-1
慢性病的预防和控制
慢性病通常是指以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病，一般具有病程长、难治愈、易复发以及高治疗费用等特点。
随着社会经济的发展，人类生活行为方式及城市化、工业化等因素的变化，许多导致慢性病上升的危险因素迅速增加，使得各种慢性病的发病和死亡呈不断上升趋势，给人民群众的生命健康造成巨大的威胁，已成为一个十分突出的公共卫生问题。
慢性病通常病程长，预后差，并伴有严重并发症甚至残疾的发生。
如糖尿糖患者肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍，致盲率高25倍，我国现存的600万脑卒中患者中有75%人的不同程度的丧失劳动能力，40%高度致残。
随着我国慢性病患病率不断上升，居民对治疗慢性病的卫生服务需求和利用不断增加，卫生费用上涨速度超过了国民经济和居民收的增长速度，对国民经济形成了很大压力。
慢性病的严峻形势已经引起国际机构和世界各国的高度重视，慢性病已作为世界卫生组织的一个工作和重点，慢性病的控制已纳入二十一世界人人享有卫生保健战略。
糖尿病知识问答
●什么是糖尿病？
糖尿病是一组病因和病机理尚未完全清楚的内分泌代谢疾病。
●糖尿病诱发因素有哪些？
基因遗传是糖尿病发病的决定性因素，肥胖、多次妊娠、各种感染、环境刺激等也是不可忽视的重要因素。
●怎样早期发现糖尿病？
糖尿病一般均有“三多一少”的症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。
青少年若无肾脏疾病一般肾糖阔在正常范围。
简便方法可采用尿糖测定进行筛选。
而中老年人往往症状不明显，其中一部份人可能肾糖阔高用尿糖测定不易发现。
因此40岁以上者可以每年体格检查时应常规查空腹血糖和餐后两小时血糖，尤其对肥胖、高血压、脑血管症者，更应检查血糖和糖耐量试验。
尤其有糖尿病家庭史的人，更应定期检查尿糖与血糖。
●糖尿病如何预防？
1、保持正确的饮食习惯，有规律的运动，将碳水化合物合理的分配至各餐次中。
2、保持有规律的体力活动。
3、不吸烟。
4、保持适宜体重。
体重（公斤）=身高（厘米）—105。
超过10%为超重，超过20%为肥胖。
5、学会自己监测血糖。
6、定期到医院进行眼底、血压、足部检查。
●糖尿病有哪些治疗措施？
目前糖尿病还未能根治，只能做到有效的控制。
包括以下内容：
1糖尿病防治知识的宣传教育；
2饮食疗法；
3运动疗法；
4药物治疗，只服降糖药及中草药，应用胰岛素；
5血糖监测；
6其他：心理调整、针灸、气功等。
冠心病知识问答
●什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。
它是由于供应心脏营养物质的血管—冠状动脉发生了粥样硬化所致。
这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至堵塞。
从而导致了心肌血流量减少，供氧不足，影响了心脏的正常工作，而产生一系列的缺血性临床表现，如：胸闷、易怒、心绞痛、心肌梗塞甚者可发生猝死。
因此，冠心病又称缺血性心脏病，且随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。
●冠心病的致病因素有哪些？
病因迄今尚未完全清楚，其病因和易患因素是多方面的，但目前公认的较重要的因素主要有年龄、性别、血压、血脂异常、吸烟、糖尿病等几个方面。
●冠心病心绞痛有哪些临床特点？
心绞痛是冠心病最常见的一种症状，其临床特点，大致有以下五个方面：
1 疼痛部位：多在胸骨后部、肩胛、胸背部、颈、咽、颊下颌部、舌、鼻、耳
垂、乳突，部分病例可局限于左肩、左臂，也有局限于下颌部而极易被误诊为牙病。
2疼痛性质：有轻重之别。
轻者只有发作性胸闷或压榨性钝痛，紧压感，或为明显的压迫及窒息样感。
重者则为剧烈的绞痛，伴有压榨、窒息、出汗、恐惧莫名。
3疼痛持续时间：90%以上仅持续1分钟至数分钟，最短只有30秒种。
4疼痛诱发因素：常见的有体力活动、情绪激动、饱餐及餐后不休息就进行活动，受寒、吸烟等。
5心绞痛的缓解：硝酸甘油对大多数心绞痛有速效。
●怎样预防冠心病？
冠心病是一种多因素疾病。
据研究证实，高血压、高胆固醇血证、吸烟等几个主要冠心病危险因素是致命因素，其他危险因素包括糖尿病、肥胖、活动不足和心理精神因素与生活方式有关，年龄、性别和遗传也有一定关系。
针对冠心病危险因素，预防冠心病要做到如下几点：
1 平衡膳食。
食物多样，谷类为主，多吃水果、蔬菜。
限制摄入动物脂肪、蛋黄及动物内脏，多吃植物油，少吃盐。
2保持理想体重。
少吃、多运动，在医生的指导下进行减肥。
要求体重指数：体重（公斤）/身高2（米2），一般BMI>25为超重。
3生活有规律。
注意休息，保证休息和睡觉时间，保持心理平衡，戒大喜大悲。
4有规律运动：每天坚持运动30分钟左右，如散步、慢跑、打太极拳、体操、登楼梯等。
5不吸烟、少饮酒。
6控制血脂增高，合理膳食。
控制热量，限制脂肪、胆固醇怕摄入。
饮食以清淡，富有蛋白质和维生素，低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益，维持理想的体重。
7控制糖尿病。