• 心理异常被看作是古怪的行为或无效的行为
• 痛苦感受(distress)
• 很多作者把某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征
• 不可预料的行为
• 如一个人毫无理由地破坏了明显的或潜在的准则，那么他的行为 就是不可预测的，很多人把行为的不能预测看做是变态或异常， 总之心理异常是行为违反了文化中的准则，并对社会构成了威胁
• 异常的心理活动
• 丧失了正常功能的心理活动
正常与异常
正常
边缘状态
异常
心理异常(4D)
• 偏离正常(deviance)
• 心理异常是行为违反了文化中的准则，并对社会构成了威胁 • 统计学上的偏离,一些少见的或奇特的行为
• 危险性(danger)
• 行为对自己或他人存在危险
• 功能异常(dysfunction)
• 起病常与心理应激因素有关，病前多有一定的素质、 人格基础
行为不失常态，社会功能基本维持正常，但效率有 所下降 • 不良情绪的激发因素仅仅局限在最初事件
严重心理问题
• 由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时 间长久，内容充分泛化，影响心理活动的多个方面的心理 不健康状态，内心深感痛苦，自身难以摆脱，有时伴有某 一方面的人格缺陷
• 判断条件：
• 现实刺激较为强烈、对个体威胁较大。不同原因引起的心理障碍， 分别体验到不同的痛苦情绪
心理障碍与精神疾病
一般心理问题
• 由现实因素激发，持续时间短，情绪反应能在 理性的控制之下，不严重破坏社会功能，情绪 反应尚未泛化的心理不健康状态。
• 判断条件：
• 现实因素导致内心冲突，体验到不良情绪 • 不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地
持续两个月仍不能自行化解 • 不良情绪仍在相当程度的理性控制下，能始终保持
• 痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下 • 遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去
理性控制，对社会功能有一定程度的影响 • 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相
关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化
心理障碍
• 早期的精神刺激及其反应比较强烈,时间持久， 内容泛化
大学生常见心理障碍
正常心理与异常心理的概念
• 正常的心理活动
• 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存 发展
• 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家 庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖 以生存的社会组织正常运行
• 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本 质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更 适合人类生存的环境条件
• 一般指神经症性的心理问题（可疑神经症） －接近神经症的表现,可能是神经症的早期表 现或阶段
• 正常思维逻辑受到严重干扰,常表现出人格与 行为的偏离,有时出现片段的幻觉或妄想
• 不符合任何一种精神疾病的诊断
精神病的早期表现
• 早期表现类似神经症似的性格变化，最为常见。如患 者可能有不舒服的感觉、失眠、头昏、易疲劳、注意 力不集中、情绪不稳定、学习工作、缺乏热情、效率 下降或出现强迫状态，怕说错话、帕脏、怕别人看自 己等等
• 有的患者则表现为，性格反常、无故发脾气、不能自 制、敏感多疑、或沉湎于一些脱离现实的幻想之中， 自言自语、或无端恐惧，常常容易被家属忽略而贻误 病情的治疗。
精神疾病
• 精神疾病是一类由于多种因素作用大脑而出现的精神或心理活动 方面的问题，其特征表现为人的情感活动、认知活动、意志行为 和人格特征等方面的改变或异常
• 包括精神病、神经症、应激相关障碍、精神发育迟滞和人格障碍 等等。
• 精神疾病患病率高，全球各类精神障碍约5亿，精神分裂症 7000～8000万。
• 我国重性精神疾患的患病率13.47%（1600万），神经症患病 率35.18%(1991年北京地区调查结果)。
• 大约有20-30%的大学生，10-20%的中小学生存在不同程度的 心理问题和心理障碍。
严重精神疾病的患病率
——全国抽样调查
1.35
1.35
1.3
1.3
1.25
1982年
1993年
常见精神疾病的临床表现
精神分裂症
• 精神分裂症是精神科最为常见的疾病之 一，也是对患者和家属及社会影响最大 的疾病。
• 这类患者的精神活动处于“分裂”状态。 该病多发病于青壮年时期，20－30岁最 为多见。发病因素常常与遗传、个性、 社会环境和心理刺激因素有关。
• 紧张综合症：该症状的特点是出现木僵状态，患者 表现为缄默、不动、违拗或被动服从、姿势及不自 然。有时也可出现突发性从动，行为紊乱、做作或 刻板
精神分裂症的表现与特征：
• 幻觉和感知障碍
• 临床上常见的有幻觉、患听、患视、患嗅、患触、 患味等的一些歪曲事实的、莫须有的感觉。并由此 产生愤怒、哭泣、或无辜发笑、自言自语等等怪异 行为。
精神分裂症的表现与特征：
• 意志行为障碍
• 患者的活动明显地减少，缺乏主动性，行为被动， 往往变得对正常的社交、工作和学习缺乏应有的要 求，缺乏积极性与主动性。不主动与别人来往、甚 至拒绝与既往熟悉的人打交道。行为懒散，常常无 故不上班或不上课。不修边幅，不洗理，无法料理 自己的生活起居，严重时终日卧床不起或呆坐，孤 僻退缩，严重地脱离现实社会。
• 妄想
• 为精神分裂症最常见的症状之一。以被害妄想、关 系妄想、影响妄想最为多见。如，患者为认为周围 有人吐口水是有意针对他的；认为电视广播里讲的 内容是针对自己的；或在学校、工厂里总会有很多 人在议论自己、指责自己等等。
神经症
• 神经症是一组精神障碍，不是指某一特定的疾病单元， 主要表现为持久心理冲突引起的烦躁、紧张、焦虑、 恐怖、抑郁、强迫或各种躯体不适感与功能障碍
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精神分裂症的表现与特征：
• 思维联想障碍
• 思维联想缺乏逻辑和连贯性。表现为思维散漫、语 无伦次、说话的内容缺乏现实性和具体性，前言不 达后语，使人听起来“丈二和尚摸不着头脑”，不 知他所云何事
• 情感障碍
• 表现为情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外 界刺激不相符也是精神分裂症的重要特征。有时表 现为情感倒错，如患者可以流着眼泪唱着欢快的歌， 满面春风地描述他的“不幸”和“被害经历”，他 们的这种情感常常不能引起正常人的共鸣。