健康及其影响因素

健康的定义 传统：医生认为某个人没有任何临床症 状和体征，他就是健康的 WHO：在生理、心理和社会各方面均处 于良好状态，而不仅仅是没有病

影响健康的因素
医疗卫生的历史作用
医学史专家几乎一致地认为：对各国人口死亡率 历史性地下降，医疗干预只起到了相对较小的作用。
（1848－1971的人口增长） Thomas Mckeown利用英格兰和威尔士1848年以来的人口变 化资料来评估医疗的作用。对呼吸系统的结核病和呼吸系统的 三种主要疾病（支气管炎，肺炎及流感），有效的治疗干预方 法都是在这些疾病的死亡率下降到相对来说很低的水平以后， 即都出现在1930年以后，有的出现在五十或六十年代。因而死 亡率的大幅下降，主要还是别的因素造成的。



卫生资源合理配置 社区卫生服务及相应经济政策 医疗服务的补偿机制（成本、价格、支付方式等） 覆盖全民的城乡医疗保障制度 药品生产流通体制 卫生总费用（费用控制） 卫生技术/卫生资源利用评价 医疗卫生服务市场的规范

能有更长的寿命。
经济学的基石——两个基本假设

资源稀缺性假设

理性人（经济人假设）
卫生服务领域引入经济学所要回 答的问题

生产的决定：生产什么？生产多少？
由谁来做决策，政府还是市场——价值观

方式的决定：如何生产价值成本最低？——效率
分配（再分配）的决定：为谁生产？——公平和
可及性
近期主要的研究内容
健康、卫生保健与经济
主要内容

健康与经济的关系 医疗服务需求与生产 医疗卫生服务市场 卫生费用及其控制 卫生经济评价方法
参考书目


程晓明、罗五金主编：《卫生经济学》， 第三版，人民卫生出版社，2012.8 毛正中、胡德伟著：《卫生经济学》， 中国统计出版社，2004.6
健康与经济的关系
Mackinlay 和Mckinalam利用美国从1900到1973
的资料给出下面的图形
经济发展与健康水平
从经济学的视角看健康
(1)是一种耐用消费品（du
(2)是一种投资品（human capital ）

可以更多的工作时间； 工作时有更高的生产率，因而能在单位时 间内得到更多的收入；