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第六讲医患的权利与义务资料

但有有一些基本的权利是不容许放 弃的,因而带有义务的特征,比如 生命权利、人格尊严的权利。
道德 权利 与法 律权

道德权利是指能够获得道德辩 护的应有权利,狭义的道德权 利并不具有法律的外在强制力。
在法制的社会里,许多道德权 利都已经转化为法律权利,获 得了法律强制力的保障。
相互 关系
应有权利
9.如果医院计划从事对病人之治疗有影 响的人体实验,病人有权利事先知道其详 情,而且病人有权拒绝参加如此的研究计 划。
10.病人有权利获得继续性的医疗照护。他 (她)有权利知道可能的诊病时间、医师及 地点。出院后,病人有权利要求医院提供 一套联络办法,藉此,病人可获得在医疗 上需要继续注意的事项。
3.病人有权利在任何处置和/或治疗前, 获知有关的详情,在未经病人同意时,不 可以妄予治疗,除非在紧急情况中。需要 告诉病人的项目包括特定的手术和/或治 疗,有关的医疗上的重大危险,以及可能 失去行动能力时期的长短。此外,当治疗 上有重要的改变,或当病人要求改变治疗 时,病人就有权利得到正确的讯息。病人 也有权利知道其处置和/或治疗者的名字。
在今天,道德义务与法律义务相互补 充。
二、 患者 权利
(一) 患者 权利 问题 的由

关于病人权利的讨论最早始于 法国大革命时期(“天赋人 权”)。在此以前,病人只是 同情和怜悯的对象。
1946年《纽伦堡法典》明确提 出了病人的知情同意权。1946 年,美国通过了一个要求医院 符合一定标准的法案,赋予州 在法律上有对医院的医疗质量 进行监督和保障病人权利的权 力。
4.病人有权利在法律允许的范围内,拒 绝接受治疗,同时有权利被告知拒绝接受 治疗的后果。
5.病人在其个人的治疗计划上,有权利要 求隐私方面的关注。病例讨论会诊、检查 和治疗,都是机密的且应该审慎地加以处 理。与病人之治疗无直接关系者,必须取 得病人同意才可以在场。
6.病人有权利要求有关其治疗的所有容 及记录,以机密方式处理。
1972年美国医院协会采纳了 《病人权利法案》.
1981年第三十四届世界医学会 通过了《病人权利宣言》.
1986年第三十八届世界医学会 通过的《医师专业的独立与自 由宣言》中也提到了病人的权 利。
“病人权 利法案” (美国 医院协 会1972)
1.病人有权利接受关怀和被尊重的照护。
2.病人有权利从其医师获知有关自己的 诊断、治疗以及预后情形,并且使用病人 可以了解的字句。如果基于医学上的考虑, 认为病人不宜知道上述消息,医师必须将 此消息告诉病人的重要亲属。此外,病人 也有权利知道其主治医师的全名。
权利 与权 力的 区别
权利:Right 权力:Power
权利与权力经常被人混用,但实际 上二者有着重大的区别。
权利——自由/权力——支配 权利——义务/权力——服从 权利——正当性基础(道德与法律
理由)/权力——物质性基础(力量、 职权、专业)
权力具有自我膨胀的特性,因而常 出现权力压制权利的现象。
5.Right to effective communication
6.Right to be fully informed
7.Right to make an informed choice and give informed consent
8.Right to support
9.Right in respect of teaching or research
l1.不论病人付帐的情形如何,病人有权 利核对其帐单,也有权利在帐单上获得适 当的说明。
12.病人有权利知道医院的规则和规定。
Code of Health and Disability Services Consumers’
Rights (New Zealand)
1.Right to be treated with respect
10.Right to complain
《病 人权 利宣 言》 (19 81)
广




法律权利


实有权利
权利 的演

对道德权利的认识是逐渐深化 的。伦理学曾长期关注义务问 题,引入“权利”概念只是近 代的事情。但与以权利为本位 的法律不同,道德往往更为强 调义务。
对实有权利的认识与评估会促 使人们根据道德权利来落实和 发展法律权利。
不符合道德发展要求的法律权 利会逐渐消亡。
2.Right to freedom from discrimination,coercion,harassm ent,and exploitation
3.Right to dignity and independence
4.Right to services of an appropriate standard
7.病人有权利要求医院在其能力范围内, 对病人要求之服务做合理的反应。医院应 依病况的紧急程度,对病人提供评估、服 务及转院。只要医疗上允许,病人在被转 送到另一机构前,必须先得到有关转送的 原因及其可能的其他选择的完整资料与说 明。病人将转去的机构必须已先同意接受 此位病人的转院。
8.只要与病人的治疗有关,病人即有权 利知道医院与其他医疗及学术机构的关系。 病人也有权利知道治疗他(她)的人彼此间 存在的职业关系。
以权利制约权力。
义务是指依据法律或道德要求必须进 行的作为或不作为。
根据是否必须作为,义务分为命令性 义务与禁止性义务。
(二) 义务
法律义务以国家强制力为后盾,不履 行法律义务会引发法律责任和法律制 裁。
义务是对自由的限制。因此法律义务 必须得到道德的辩护。

道德义务的强制力不是来自于法律, 而是来自于社会舆论和内在良心。
医患权利义务
医患 关系 与医 患权

医患权利与义务是医患关系的 重要内容,是医学伦理学的基 本范畴。
一般来说,医生的权利义务与 患者的权利与义务是基本对应 的。
一、 权利 与义

(一)权利
权利是指受到法律认可或道德辩护 的要求或利益。
权利是一种可能性和资格,它意味 着行为上的自由。通常,权利可以 行使,也可以放弃。
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