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• 神经衰弱主要表现为精神特别容易兴奋又
特别容易疲劳：
• 兴奋时病人往往控制不住好回忆和联想，
感觉方面也变得很敏感，常怕光、怕声， 有的人甚至怕冷、怕热，一点刺激都难以 忍受；但多数病人很快又会感到脑力不够 用，头昏脑胀，打不起精神，注意力不集 中或不能持久集中，记忆力下降，甚至浑 身疲乏体力不支。
因微不足道的小事便引起感伤流泪，对光、噪 声及某些气味敏感和反感。在病人易兴奋的同 时，随这而来的是疲劳等。
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• ⑶失眠：表现为入睡困难、浅睡多梦，梦多反映人焦虑
或不愉快情绪，由于一夜梦不断，早上起床感到疲乏。
• ⑷疑病：由于中枢神经系统机能失调影响到皮层下部位
时产生如消化不良、腹部胀满、心悸胸闷、呼吸不畅、
神经衰弱
神经衰弱是一种最常见的神经症。曾有调查发现， 在15～59岁的居民中总患病率为13.03，占全部 神经症病例的58.7％。
其中，从事脑力劳动，比如机关干部、大中专 学校的教师及学生等得病的人更多。不少人甚至 自己给自己诊断，只要一出现头痛、失眠就认为 自己可能"神经衰弱"了。那么究竟什么是神经衰 弱呢？
激所引起，主要表现为疲劳、头痛、腰痛、忧 郁、失眠、食欲不振、记忆力减退、注意力不 集中等。具体说来如下：
• ⑴精神疲劳：表现为工作效率低，常感头
昏脑胀，注意力不集中、丢三忘四，人的记忆 力明显减退，浑身乏力。伴随精神疲劳，可出 现一些生理反应，如四肢无力、食欲不振等。
• ⑵情绪紊乱：表现为烦躁、易怒，病人常
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• 其次，病人总感到心情紧张，放松不下来，
而且特别容易烦恼、激动或发脾气，有的 人甚至出现轻度焦虑抑郁或疑病观念。另 外，病人往往还会出现肌肉紧张性疼痛， 植物神经功能紊乱等，比如稍一紧张就头 痛或说不清的肌肉痛疼，有的人还伴有心 慌、出汗，食欲不佳、消化不良。腹泻或 便秘；女病人还可以出现月经不调，男病 人则出现阳展、遗精、早泄等。
重要作用，其证据是： (1)情感性障碍患者的一级亲属(父母、同
胞手足及子女)终身患病几率是12％～15％， 远高于一般人群(1％～2％)。
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• (2)情感性障碍者的单卵双生子(MZ)的同病率
为67％(46对)，双卵双生子(DZ)同病率为14％ (276对)。另有12对分别抚养的．MZ其同病率 高达65％。寄子研究也证明遗传因素的影响明 显高于环境影响。
感多疑，依赖性强，胆小，自卑或任性，急躁， 克制自己能力较差的人尤其容易在各种压力下 患病，可见病人本身的个性特点也是发病不可 忽视的重要因素之一。
• 另外，某些环境因素，比如居住或工作条件不
理想，过份拥挤，杂乱，噪声，日夜倒班等等 也可以成为神经衰弱发病的诱发因素。
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• 患了神经衰弱没必要过份的紧张。但不少
• 神经衰弱是以神经过程易于兴奋和易于疲劳为
特点，伴随有情绪不稳定、睡眠障碍及植物神 经功能紊乱等症状特征的神经症。由于至今国 内、外学术界对其定义和判断存在分歧。因此， 一个人即使有以上的症状和特点，也不要轻易 给自己下神经衰弱的结论，必的紧张情绪刺
• 但就目前资料来看，情感性障碍与遗传有关，
但无足够证据说明其是一种遗传性疾病。
• 2．心理社会因素现在研究业已证实：重大
负性生活事件，即不愉快、有“丧失感”、令人
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• 沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑
郁有关，而且可以成为“内源性”情感障碍的发病诱 因或促因。例如Paykel指出：在既往6个月内有重大 生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危 险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时 间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年 内，发生抑郁症的几率较常人为高。
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• 在睡眠方面，出现各种睡眠障碍也是非常普遍
的，比如人睡困难，睡眠淡而多恶梦，易惊醒， 醒后难以再人睡；甚至有的人自己觉得"不会 睡觉"了；有的人则睡眠规律紊乱，夜里不睡， 白天却无精打彩不住打瞌睡。
• 神经衰弱的病因，目前认为可能与大脑过度紧
张或情绪的长期压抑有关。
• 研究还发现，那些在性格上表现不太开朗，敏
病人却担心，总睡不着觉，脑子会不会变 坏了；记忆力下降，自己会不会变傻了； 当他们到处求医又总认为没有得到满意结 果时，也可以成为新的负担，进一步加重 精神的紧张和身体的疲劳，从而使神经衰 弱更严重，这可能是少数病人久治不愈的 继发病因。
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• 对神经衰弱应进行综合治疗。一般以心理
治疗为主，并配合药物或物理治疗等方法。 在心理治疗方面，首先是要帮助病人了解 疾病的性质和病因，树立起战胜疾病的自 信心，同时要让病人合理安排工作、学习， 积极参加各项文体以及有益身心健康的活 动。另外，还可以指导病人找出自己不良 的性格倾向，并帮助他们努力加以纠正。 在药物及物理治疗方面，要视病人的具体 情况而定，
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• 主要包括：①治疗失眠。目前临床上只用于治
疗失眠的药物。巴比妥类比如速可眠等虽还在 应用，但由于容易成瘾，现已少用。
• ③抗焦虑并镇静催眠。常用各种抗焦虑药物比
如安定、舒乐安定、硝基安定、舒宁、阿普峻 仑、罗拉、妥明当。海洛神等。
• ③使用一些调节神经功能的药物，如许多医院
配制的健脑合剂、配剂。中成药等也有一
便秘腹泻等。有些病人过分集中注意于自己于身体的各
种变化，加上对疾病认识不足，而产生各种疑病观念，
如担心患了肠病、胃病、肺病等，因而更加焦虑不安，
便当四处求医，自己给自己增添痛苦。
•
神经衰弱的病因也较复杂，主要有：①工作过于紧
张，长期睡眠不好，人际关系紧张，对工作不满意或婚
姻不合谐等。凡是能矛盾冲突的因素都是能导致此病发
• 至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的
生的重要原因。②人格因素方面的原因，例如孤僻、内
向、敏感、多疑、执拗、患得患失等，都易发生此病。
•
对神经衰弱的治疗，一般是心理治疗和药物治疗同
时进行，其中心理治疗可采用支持性心理治疗和精神放
松疗法。
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躁狂抑郁症的病因病理
• 一、西医病因病理 • 西医认为本病的病因尚未阐明，可能与
遗传、生化和心理社会等多种因素有关。 1．遗传因素遗传因素对于本症的发生起