质疏松症，约2.1亿人存在低骨量，目前骨质疏松症 患者增至9000万
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国际骨质疏松症基金会（IOF）官网
Wu XP, et al. Br J Radiol.2003;76:604-10 骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
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一、疾病概述
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一、疾病概述
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1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 不同性别和年龄骨质疏松症患病的差异（美国NHANES）
女性骨质疏松症患者有820万，约占80% 男性骨质疏松症患者有200万，约占20%
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
再次骨折的风险以指数律的方式增长。
中华医学会风湿病学分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盆疾病杂志. 2011, 4(1): 2-17 /reports
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折
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定义-NIH(美国国立卫生研究院,2001)
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特 征的骨骼系统疾病
正常骨骼
1.Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:7编85-辑795版ppt
2.The diagnosis of osteoporosis[J].J Bone Miner Res,1994,9:1137-1140.
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一、疾病概述
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1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群骨折患病情况 《骨质疏松症中国白皮书》
50岁以上人口髋部骨折患者数： • 2006年：68.7万 • 预计2020年：163.8万 • 预计2050年：590.8万
50岁以上人群椎体骨折患者数 • 目前：女性患病率15% • 预计2020年：3675万 • 预计2050年：4850万
骨质疏松症的骨骼 4
一、疾病概述
1.2 骨质疏松症的分类
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①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:
原发型
一般发生在妇女绝经后5~10 年内
骨质疏松 ②老年骨质疏松症（Ⅱ型）:
一般指 岁后发生的骨质疏松
③特发性骨质疏松症：包括青少年型
继发型
骨质疏松
由任何影响骨代谢的疾病和/ 或药物导致的骨质疏松
常见的有：糖皮质激素引起的骨 质疏松(GIOP)，原发性甲状旁腺 功能亢进引起的骨质疏松等
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-患病率
IOF统计，全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝 经后女性
美国、欧洲、日本共计7500万患者 2006年，中国50岁以上人群中约有6944万人患有骨
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02 发病机制
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二、发病机制
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不能获得合适的峰值骨量（PBK）
• 主要有遗传因素决定，环境因素包括营养、生活方式也有影响
及骨强度：
骨吸收增加导致的骨丢失加速
• 主要有雌激素缺乏、钙和维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢 进症及某些细胞因子等引起
骨质疏松症
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目录页
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01 疾病概述 02 发病机制 03 临床表现 04 诊断与鉴别诊断 05 预防及治疗
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01 疾病概述
定义 分类 流行病学
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一、疾病概述
1.1 骨质疏松症的定义 定义-WHO（世界卫生组织，1994） 骨质疏松症（Osteoporosis，OP） 是一种以骨量 低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨 折为特征的全身性骨病
骨重建过程中的骨形成不足
由于细胞更新缺陷、生长因子降低、某些细胞因子等引起任何原 因所致的峰值骨量下降、骨吸收增加和（或）骨形成不足都可引 起骨量降低和骨脆性增加。
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一、疾病概述
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1.3 骨质疏松症的流行病学-欧洲
2010年，文献检索，27个国家
骨质疏松症患人数
Hernlund E et al.Arch Osteoporos 2013;8:136
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国 2003年-2006年，全国，≥50岁
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股骨颈和椎体BMD
骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154
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一、疾病概述
1.3 骨质疏松症的流行病学-中国人群髋部骨折患病情况
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与以往研究比较：
女性增加2.76倍， 男性增加1.61倍
女性髋部骨折发生率增加58%， 男性增加49%
Xia W B, He S L, Xu L, et al. J Bone Miner Res, 2012, 27(1): 125-129
1.3 骨质疏松症的流行病学-骨折 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折） 全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次
骨折
女性每 3人就有 1 人发生骨折
男性每 5 人就有 1 人骨折
➢ 发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残 ➢ 大约 50% 的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折，每次骨折之后，出现
1.3 骨质疏松症的流行病学-美国 2005-2010年全国健康和营养检测调查（NHANES） ≥50岁美国骨质疏松症患病率
2010年≥50岁人群有9900万人
骨质疏松症患病率10.3%，1020万 骨量减少患病率43.9%，4340万
Wright NC et al.J Bone Miner Res.2014;29(11):2520-6
2006年，≥50岁，约有6944万人患有骨质疏 松症，约2.1亿人存在低骨量 女性患病率为20.7%，男性为14.4%
1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会． 原发性骨质疏松症诊治指南( 2011 年) ． 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4: 2 - 17．
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一、疾病概述
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