Байду номын сангаас四节 肿瘤的命名与分类
一、命名原则 1、良性肿瘤的命名原则
起源组织 + 瘤
结合部位、数目、形态特点等
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结肠多发性息肉状腺瘤
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恶性肿瘤的命名
上皮组织来源
癌 起源上皮 + Carcinoma
鳞状细胞癌 基底细胞癌 移行细胞癌 肝细胞癌
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本科病理学肿瘤
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第一节 肿瘤的概念
良恶肿性性瘤？or ?
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肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常 表现为机体局部的异常组织团块。 肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞 生长调控发生严重紊乱的结果。
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膨胀性生长模式图
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脑膜瘤
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听神经瘤
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2、浸润性生长
大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细 胞生长快，溶解（浸润）破坏组织结 构。
病
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神经纤维瘤病 39 2020/11/21
二、分类
分类意义: 1﹑识别不同形态肿瘤﹑统一诊断标准. 2﹑治疗方案的选择及预后判断的需要.
分类方法: 1.显微镜下形态学的观察. 2.检测肿瘤细胞表面或细胞内的一些特定分子--
-免疫组化染色方法. 3.根据细胞和分子遗传学的改变来判断
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Neurofibroma in scalp
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Squamous cell carcinoma of the ankle (left)
Malignant melanoma of the ankle (right)
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Renal cell carcinoma 22 2020/11/21
间叶组织来源
起源组织 + 肉瘤 Sarcoma
纤维肉瘤 横纹肌肉瘤 脂肪肉瘤 骨肉瘤
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特殊情况
1. 幼稚组织及神经组织起源
2.
--母细胞瘤
2. 多种组织成分--畸胎瘤
3. 习惯称呼 -- 白血病
4. 以人名命名-- Hodgkin,霍奇金病
Ewing,尤文瘤
5. “瘤病” (肿瘤的多发状态): 神经纤维瘤
•肿瘤的分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正 常组织的相似程度。
•肿瘤的异型性：是指肿瘤组织的细胞形态和组织结构 与相应的正常组织的差异。
异 型 性： 大 分 化： 幼稚 肿瘤性质： 恶性
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小 成熟 良性 25
肿瘤的细胞异型性
1）细胞体积异常（大或小） 2）多形性（大小形态不一） 3）核浆比例增高（≈1:1） 4）核的多形性（双核、多核、巨核、深染） 5）核仁明显 6）核分裂像
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New growth---
Neoplasm
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非肿瘤性增生
多克隆性
1、目的性--新陈代谢或针对损伤的适
应性反应。
2、功能性--分化成熟，具备正常形态
和功能。
3、时效性--受机体调控（增生和分化）。
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肿瘤性增生
1、肿瘤性增殖与机体不协调 2、单克隆性 3、分化不成熟，功能异常，形态幼稚 4、失去控制，相对自主性
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第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长
（一）肿瘤的生长方式
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（一）肿瘤的生长方式
1、膨胀性生长
• 大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生
长慢，侵袭力弱，不侵入周围组织。
• 结节状，常有包膜，境界清楚，易于摘 除，不易复发。
• 对局部组织有挤压、阻塞作用，一般不 破坏器官结构和功能。
by tumor cells.
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正常鳞状上皮 颗粒层 棘细胞层
基底层
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乳头状瘤 papilloma
上皮细胞活 跃增生，向表面 突起。细胞数目 增加，上皮变厚， 但细胞排列方向 及层次无明显改 变。
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——良性肿瘤32
鳞状细胞癌
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Osteosarcoma
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组织形态---实质和间质
镜下结构：
间质
实质 Parenchyma ： 不同程度保留起源组织 的结构和功能特征--病理诊断确定肿瘤来源 的依据。
间质 Stroma ：支持 和营养作用。
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实质
肿瘤的组织结24 构
第三节 肿瘤的分化与异型性
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上皮组织
鳞状上皮 基底细胞 腺上皮 尿路上皮
间叶组织
纤维组织 脂肪 平滑肌 骨和软骨
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常见肿瘤分类
良性肿瘤
鳞状细胞乳头状瘤
腺瘤 尿路上皮乳头状瘤
恶性肿瘤 鳞状细胞癌 基底细胞癌 腺癌 尿路上皮癌
纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 骨瘤，软骨瘤
纤维肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 骨肉瘤，软骨肉瘤
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Villiform adenoma of the colon (right)
Menigioma (right)
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Breast carcinoma
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Mucinous papillary cystadenoma of the ovary 19
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ATYPIA 异型性
ATYPIA IN CELL STRUCTURE
细胞形态的异型性:
观察细胞形状、大小、 染色深浅，与正常细 胞进行比较 肿瘤细胞核大，核桨 比例↑
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脂肪瘤
ATYPIA 异型性
脂肪肉瘤
Which one resembles more closely cells of parent
2t0i2s0/s11u/21e（fat tissue）?
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ATYPIA 异型性
病理性核分裂像,atypical mitosis
2020/11/2肿1 瘤细胞的多形性，pleomorphism 29
ATYPIA 异型性
肿瘤组织结构的异型性
观察肿瘤细胞的极性、层次 和排列，与正常组织比较
Disturbances on polarity极性, array排列, and layers层次 showed