➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对 于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米。
➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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C. 建立人工循环 (Circulation)
生儿＜80次/分） 5. 呼吸停止→紫绀 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离
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【心肺复苏技术】
基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务
是支持基本生命活动。包括通畅气道，建立有效的人工呼吸 和人工循环。
高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复：一手固定头部，一手掌根部
2020-12-09 置于乳头连线中点胸骨上。 小儿心肺复苏
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【胸外心脏按压:手法】
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Dr.Feng
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1 心肺复苏定义 内 2 小儿心跳呼吸骤停的原因 容
3 心跳呼吸停止的诊断标准
4 心肺复苏技术
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【心肺复苏定义】
(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼 吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。
持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要 目的是提高生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。
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【基础生命支持】
（一）确定病人是否呼吸、心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
【胸外心脏按压：手法】
➢ 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 ➢ 1---8岁：单掌按压法 ➢ 8岁以上：双掌按压法
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【胸外心脏按压:部位】
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1岁以下按压部位：两乳头连线中点下一指
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【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿，小婴儿，复苏者一手
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
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【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
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【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
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➢指征
胸 ➢部位 外 ➢手法 心 ➢幅度 脏 ➢速率 按 ➢按压/通气比例 压 ➢注意事项
➢有效指针
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【胸外心脏按压：指征】
➢ 心跳停止 ➢ 新生儿：脉搏＜60次分 ➢ 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
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指采用急救医学手段恢复已中 断的呼吸及循环功能，是急救技术 中最重要而关键的抢救措施。
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【心跳呼吸骤停的原因】
⒈ 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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【高级生命支持】
（一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
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【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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【心肺复苏程序】
2010年指南
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➢ 2010年指南：
➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。
➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。
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【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
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【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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【心跳骤停后机体变化】
➢ 15秒钟 ➢ 30秒钟 ➢ 30-60秒 ➢ 4 分钟 ➢ 5 分钟 ➢ 4-6分钟
意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 糖无氧代谢停止 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 脑神经元可发生不可逆病理改变
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【心跳呼吸停止临床表现及诊断】
1. 突然意识丧失、昏迷，可有一过性抽搐 2.双侧瞳孔扩大 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓（年长儿＜30次/分，新
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【胸外心脏按压:正确与错误手法】
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【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
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【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。