剖宫产手术记录
姓名、性别、年龄、床号、住院号
术前诊断：孕产宫内妊娠周活胎
拟行手术：
术后诊断：孕产宫内妊娠周活婴
已行手术：
麻醉方式：连续硬膜外阻滞麻醉腰硬联合麻醉麻醉者
手术者：
手术日期：年月日时分至时分。

手术步骤：患者取仰卧位、常规0.5%碘伏消毒液腹部术野皮肤，铺无菌巾及双层孔被。

取下腹部（正中直切口、横切口）长约cm，依次切撕开腹壁各层、打开腹腔。

暴露子宫及子宫下段，见子宫下段形成（好、差），取（子宫下段横切口），（横行、纵行）、（切开）、（撕开）子宫浆膜层长约cm，（横行、纵行）切开子宫肌层cm。

刺破羊膜囊。

见（乳白、黄色、黄绿色胎粪样）羊水流出，量约ml，吸净后（剪开）撕开）子宫切开至cm。

徒手入腔，感胎方位，以（手托头，臀牵引）（困难、顺利）娩出一活婴，挤出口、鼻腔分泌物，断脐后交台下处理，（静脉、肌壁）注射催产素U 卡孕栓mg，胎盘着床于胎盘（自行、人工剥离）娩出（完整、欠完整），用4把舌组织钳夹住子宫切口二角切缘，用盐水纱垫擦宫腔数周，见胎盘、胎膜（无残留、残留），刮匙（用、末）感宫腔平整，子宫收缩（好、乏力），用D号可吸收线（连续、间断）缝合子宫肌层。

渗血（有、无）部位加固针，（用4号丝线连续缝合）子宫浆膜层渗血（有、无）部位加固针，探查双侧附件及子宫清理腹腔，清点器械，纱布对数，逐层关腹，缝合皮肤针，术毕。

术中经过（顺利、欠顺利）麻醉（满意、欠满意）、病人（合作、欠合作）。

失血ml 输液ml,Bp、P(平稳、不平稳)保留导尿管（畅通、欠畅通、脱出），尿液（血性、清亮）量约ml，术后安返病房。

附：新生儿：性别（男、女），体重g。

外观畸形（有、无）Apgar：1评分，2评分胎盘：体积X X cm3。

梗死、钙化。

脐带长cm。

记录者：。