一、单选题1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点：(B)A.保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D.保证热量供给，维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是：(C)A.黄疸出现早、进展快B. 黄疸程度重C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为：(B)A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C.以抑制状态为主D. 肌张力低下，昏迷5.人工喂养的适应证，除外哪项：( D )A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性乳腺炎6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：( C)A. 光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B. 按时测量患儿体温及暖箱内温度C. 光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D.记录灯管使用时间7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C）A.脑水肿B.肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A）A．回肠B．十二指肠C．盲肠D．直肠9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（C）A．B超B．血常规C．X线D．腹部触诊10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E )A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（A）A．大于180次/分B．大于160次/分C．大于140次/分D．大于120次/分12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（E）A、1～2天B、2～3天C、2～4天D、2～5天E、2～7天13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A）A. 腹胀B. 腹泻C．呕吐D．便血14.早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E）A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热15.新生儿ABO血型不合是指：（D）A．母亲为A型，婴儿是O型B．母亲为B型，婴儿是O型C．母亲为AB型，婴儿是O型D．母亲为O型，婴儿是A或B型AB型E．母亲为O型，婴儿是16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C）A．肺炎球菌B．流感杆菌C．金葡菌或大肠杆菌D．肺炎杆菌B）17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B）A.7天 B ．14天C．21天 D ．28天19.引起新生儿颅内出血的主要原因为(C)A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（ D ）A．呼吸困难B．鼻翼煽动C．呻吟、吸气性三凹征D．面色潮红21.新生儿换血术后的处理哪项不妥：（D）A．使用抗生素防止感染B．监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C．换血后禁食6-8小时 D ．无需光疗22.新生儿硬肿症的主要临床表现是(B)A 呕吐和腹泻B 皮肤凉硬、体温不升C 皮肤大理石斑纹D 皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1℃以上23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（A）A．能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B．能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C．能阻止毒素吸收D．能结合已吸收毒素24.新生儿颅内出血的常见病因不包括(C)A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当25.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的(D)A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是(A)A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（D）A.血培养 B ．脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D ．以上都是28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C）A．SigE低B．SigM低C．SigA低D．SigG低29.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（B）A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A）A、体温 B ．脉搏C．呼吸 D ．血压二、多选题1.足月新生儿的特殊生理状态有：(ABCDE)A. 生理性体重下降B. 生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2.早产儿的护理要点包括：(ABCDE)A. 保持体温恒定B. 维持有效呼吸C.合理喂养D.预防感染E.观察病情变化3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：( ABD)A.出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿哕音E.意识改变4.新生儿颅内出血的病因有：( ABCDE)A. 产前、产时、产后的缺血、缺氧B. 产伤C. 高渗液体快速输入D. 凝血因子缺乏E. 机械通气不当5.新生儿病理性黄疽的常见原因有：( ABCDE)A. 感染B. 新生儿溶血C. 胆道闭锁D.肝炎E. 败血症6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD）A．三少：少吃、少哭、少闹 B ．二不：体温不升、体重不增C．病理性黄疸、呼吸异常 D ．血糖不稳定7.下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD）A．体温异常 B ．青铜症C．皮疹 D ．腹泻98.患儿血常规中，血小板计数 71×10/L，在护理中应注意什么？：（ABCD）A．观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点B．注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止C．脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血D．遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCD）A呕吐B.腹胀C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎（ABCD ）10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：A．烦躁不安B．心率加快C．呼吸急促D．肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院。
患儿系G1P1，其母产检因“胎心率减慢”行剖宫产术，出生体重1750g，Apgar评分1min和5min为8分、10分，转入新生儿科治疗。
查体：体温不升，P：126次/分，R：50次/分，SPO2：92%，早产儿貌，反应有，哭声稍低，皮肤光滑薄嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。
实验室检查：血糖：2.5mmol/L。
简述题1）、哪些因素容易引起早产？答：①.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、有饮酒、吸毒等不良习惯，过度劳累及情绪波动。
②子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘早剥。
③.胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。
④.医源性早产。
2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并发症？答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30°或采取俯卧位，增加喂奶次数，遵医嘱使用红霉素，口服多潘立酮等胃肠动力药。
胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张。
3）.早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时补充。
另外缺氧或产伤易会导致颅内出血。
护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集中进行，密切观察患儿神志、瞳孔、生命体征、肌张力、前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。
4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？答：呼吸暂停：呼吸停止时间达15-20S或虽不到15S但伴有心率减慢小于100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降。
周期性呼吸：呼吸停止5-10S，发作时一般无青紫，不伴心率减慢，但常发展为呼吸暂停。
2.患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。
产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。
生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35.2℃，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。
【选择题】1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（C）A.适于胎龄儿B.大于胎龄儿C. 小于胎龄儿D. 早产儿2、为该早产儿保暖的措施有：（ABCD ）A．出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹B．将患儿置于35℃的远红外辐射台中处置C．使用转运暖箱D．置入暖箱中，设置箱温35℃、湿度80%-90%，维持体温在36.5~37.5℃之间3、该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（ A ）A. 缺乏肺泡表面活性物质 B ．母亲孕期合并症C. 体重过低 D ．体温过低4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ABCD）A．出生后2~6小时出现呼吸困难，并进行性加重B．吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C．面色苍白D．肺呼吸音减轻，有细湿罗音5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转？：（ D ）A.24 小时 B ．48小时C ．36小时D ．72小时6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：（ABD ）A. 糖尿病母亲的新生儿 B ．剖宫产儿（未发动宫缩）C. 新生儿溶血 D ．新生儿窒息E．新生儿肺炎【简述题】7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早进行何种治疗？答：此患儿对确诊最重要的检查是：床边X线检查。
注意做好患儿的放射防护；应尽早为患儿施行肺泡表面活性物质（PS）的替代治疗。
8、如何观察该早产儿的呼吸，判断有无呼吸困难？答：①呼吸频率：有无过快、过慢；②呼吸节律：有无呼吸不规则、叹息、双吸气、抽泣样呼吸；③呼吸幅度：有无浅表呼吸、深呼吸；④辅助呼吸运动：有无鼻扇、三凹征、耸肩、点头；⑤面色、神志、呼吸道分泌物、双肺呼吸音强弱等。
9、肺泡表面活性物质（PS）替代治疗时如何进行护理配合？答：①药物选择：从猪肺或牛肺中提取天然PS或人工合成的PS；②剂量选择：初次剂量120~200mg/kg，间隔8~12小时给第二剂或第三剂，再次剂量100~120mg/kg；③药物溶解：室温下升温，用无菌注射用水1~2ml充分溶解，禁止振荡；④给药途径：气管插管后，直接滴入；⑤给药体位：分别在仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位时给药；⑥加压给氧：各个体位给药后，均给予加压给氧1-2分钟，充分弥散；⑦给药后护理：替代治疗后，密切观察患儿的病情变化，6小时内禁止吸痰。