30
查看相关文件材料，未成立者不得分，组成部门缺1个扣5分，职责不明确扣10分。
2.2成立有分管领导任组长,由产科、妇科、ICU、新生儿科、内科、外
科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和输血科
等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组(根据需要增加相关传
染病科专家）。
30
查看相关文件材料，未成立者不得分，组成人员不齐全每少一种扣5分，职责不明确扣10分。
2.3成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗与护理人
人员组成的质量控制小组, 负责全过程质量控制,定期分析医疗与护理质量,提出改进意见并落实,保证本中心医疗与护理技术质量和服务质量的持续改进。
30
无质控小组不得分。查看质控小组人员组成名单，质控小组的人员资质不符合要求每人扣2分,职责不明确扣5分。查看质量控制相关记录本,记录不完整或未定期分析医疗与护理质量扣10分,未提出改进意见并落实扣5分。
河南省县级危重孕产妇救治中心标准化建设评审细则（2018年版）
项目
基本内容和要求
分值
评分标准
1.基础条件
（30分）
1.1县级及以上医疗保健机构。
一票否决
一票否决
1.2设置独立的产科病区,抢救床≥2张,产科总床位≥30张。年分娩量≥2000例,高危孕产妇比例≥40%。机构能顺利进行会诊、转诊工作,且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条件。
35
查看医护人员花名册、排班本和相关人员资质材料,按照救治中心床位计算比例。每项不符合要求扣除相应分数。
4设施、设备和）
4.1.1工作用房应明确划分病区、产房、工作人员生活区和污物处理区。救治中心应具有良好的通风和采光条件,恒温26±2℃。有条件者可装配层流空气净化系统。
一票否决
一票否决
1.3原则上应当有独立ICU,并保障危重孕产妇救治床位。
30
未设置独立ICU扣30分;设置ICU,无危重孕产妇救治床位扣20分
2.组织管理
（110分）
2.1成立有主要院领导任组长,分管领导及医务科、护理部、后勤保障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组,负贵院内危重孕产妇的组织协调工作,负责本中心业务发展规划的制定、人才配置、培养计划的审议和落实、各项制度落实情况的检查等重要事宜。
20
现场查看抢救车和转运药品箱药品备用情况,提问使用情况。无抢救车扣10分，无转运药品箱扣10分，药物不齐全，每少一项扣2分，存在过期药品每种扣5分,使用不规范
80
现场查看设备,每少一项扣3分，每项数量不符合要求扣2分,每项
无功能扣2分。
4.2.2妇产科新生儿专业必备设备,且处于备用状态:胎心监护仪、产包、清宫包、缝合包、宫纱、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿转运暖箱、新生儿喉镜(气管插管)、新生儿呼吸机、T组合复苏器(新生儿复苏囊)、新生儿低压吸引器、胎粪吸引管等。其中新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿转运暖箱、新生儿喉镜(气管插管)、新生儿呼吸机、T组合复苏器(新生儿复苏囊)、新生儿低压吸引器≥1台,其他根据实际需求准备若干。
2.4成立由后勤保障部门负责人任组长,输血科、物资供应、车辆调度, 和安全保卫等部门负责人为成员的危重孕产妇救治保障组, 负责危重孕产妇救治、转运过程中的保障工作。
20
查看相关文件，每少一个部门扣2分;查看救治转运记录,救治转运保障及时得5分。
3.人员配备
（120分）
3.1危重孕产妇救治专家组人员不少于15人,其中产科医生不少于3人, 其他科室各不少于2人。
30
查看文件与记录,未成立者不得分，专家组人数不足每少1人扣3分，各科人员不符合要求每少1人扣3分。
3.2救治中心主任由产科主任兼任,具备副高级及以上专业技术职称(10分),从事妇产科专业10年以上(10分),在县内具有较高的学术地位和一定的管理能力(10分)。
30
查看救治中心主任资质相关材料,不符合要求扣相应分数。
4.2设备（170分）
4.2.1产科重症监护病房必备设备,且处于备用状态:床头设备带或吊塔(含吸氧、负压吸引、压缩空气、UPS、漏电保护裝置等)、ICU病床(含床头桌、防褥疮床垫)、中心监护系统、床旁监护系统(心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测模玦)、便携式监护仪、呼吸机、便携式呼吸机、除颤仪、体外起搏器、纤维支气管镜、心电图机、血气分析仪(床旁)、输液泵、注射泵、输血泵肠内营养输注泵心肺复苏抢救装备车(含喉镜、气管导管、各种接头、开口器、舌钳、压舌板、急救药品、其他抢救用具等急救器械)、电子升降温设备、输液加温设备、空气消毒净化设备、血糖仪、防下肢静脉血栓发生的器械等。其中床头设备带或吊塔、ICU病床、床旁监护系统、输液泵、注射泵≥床位数100%，呼吸机≥床位数80%；肠内营养输注泵≥床位数50%,其他≥1台(套)。
30
按照要求分区合理得15分;救治中心相应工作条件符合要求得10分；有条件者装配层流空气净化系统可得5分。
4.1.2产科重症监护病房建设标准参照二级综合医院ICU建设标准，并满足危重孕产妇救治需求和产科特色。
30
产科重症监护病房建设符合二级综合医院ICU建设标准15分，每处不符合要求扣1分；不能满足危重孕产妇救治需求扣10分，不符合产科特色扣5分。
50
现场查看设备,每少一项扣3分,每项数量不符合要求扣2分,每项无功能扣2分。
4.2.3床旁彩超、X光机、生化和细菌学等设备可由医院即时提供。
40
现场查看设备,每少一项扣10分,每项无功能扣5分。
4.3药品
（20分）
产科抢救车和转运药品箱内急救药品齐全、使用规范。急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素K1、纤维蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替啶、地西泮、晶体液、胶体液、库存血等。
3.3救治中心护士长应具备中级及以上专业技术职称(10分),从事专业护理工作10年以上(10分),具有产科护理能力和一定的管理能力 (5分)。
25
查看救治中心护士长资质相关材料,不符合要求扣相应分数。
3.4危重救治中心医师床位比≥0.8(10分),护士床位比≥2.5(10分), 具有副高及以上职称医师≥30%(10分)。严房配备专职医生(5分)。