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过敏性休克应急预案演练记录表63439

安徽医科大学第一附属医院护理应急预案演练记录
页脚内容
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河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准
演练时间
演练地点 骨科病房
演练内容 头孢曲松钠过敏性休克的应急预案

参加人员 (A1) (A2) (A0) A3

演练场
景及记录

演练场景及记录:
场景:一患者在静脉滴注头孢曲松钠时发现浑身刺痒、吸气憋闷,继而面色苍白、胸闷不适,
患者按铃呼救。
处理流程:
1. 责任护士(A1)携带输液器和氯化钠注射液、血压计迅速赶到患者病房,患者面色
苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,(5分)观察输液为头孢曲松钠,输入5分钟左右,立
即停止输液(10分),呼叫器通知值班医生和其他护士(A2)(第一责任人不能离开现场5分),
A1立即安抚患者并迅速为患者更换生理盐水和输液器(10分),保留好原输液器和液体(5
分)。A2接通知后立即通知医生(A0)及另一护士A3,通知护士长(A4),医生组织抢救(5
分)。
2. A3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。(10分)
3. 医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能(10分),A1遵医嘱立
即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg(10分)。遵医嘱建立第二路
静脉通道,予平衡液快速扩容(5分),医生紧急评估:1、有无气道阻塞,2、有无呼吸(呼
吸的频率和程度),3、有无脉搏,循环是否充分,4、神志是否清楚。
4. A2、3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护(5分)。
5. 患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调15-60d/min
滴速升血压,A2立即执行(5分),医生再次评估:是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症
状。
6. A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察,保留安瓿
(5分)。
7. 15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
8. 医生给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心
理(5分)。
9. A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记(5分)。

演练效
果评价

人员到位 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不
到位
履职情况 □职责明确,操作熟练 □职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操作不熟练
物资到位情况 现场物资 □物资充分,全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺

个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不
到位
协调组织情况 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利,能满足需求
□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低,没有完成
任务
实战效□达到预期目标 □基本达到目的,部分环节有待改进
安徽医科大学第一附属医院护理应急预案演练记录
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果评价 □没有达到目标,需重新演练
配合协作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上
配合部门 □配合、协作好,能及时到达
□配合、协作差,未及时到达
处理结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位

急救意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差

存在问

持续改
进建议

组织者签字: 评价人签字:
组织部门:

培训时间:
培训地点:骨科病房
培训内容:
培训人员:
签名:

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