骨科危重患者风险评估及防范措施表
疼痛评分______分 0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛
压疮危险度评分______分,9分以下极易发生压疮,12分以下高度危险,13-14分中度危险,15-18分轻度危险。
采取预防措施:□使用气垫床□q2h 翻身□局部减压□换药□保持床单位清洁干燥□营养支持□清创□保持皮肤清洁干燥
跌倒坠床危险度评分______分,总分≥3分属高度危险,采取护理措施:□使用床栏□加强巡视□悬挂防跌倒标识□使用约束带□起床时有人搀扶□安全教育□其他
肌力评估_____级
评估时间:年月日时分病人/家属______________ 责任护士_____________ 护士长_____________
(三)疼痛评分:
0:无痛□;1~3:轻度疼痛□;4~6:中度疼痛□;7~10:重度疼痛□。