科室讨论意见：
住院医师陆勤本：骨软骨瘤是一种软骨源性的良性肿瘤，可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。X线表现：在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一。根据该患者的症状、体征及辅助检查，目前诊断明确，可行手术治疗。
诊断依据：1、右手背部肿物10年余，增大伴疼痛1年。2、脊柱无畸形。生理弯曲存在。各棘突及棘间无压痛及叩击痛。脊柱活动无障碍。右手手背部第2掌骨远端可触及2×1×1cm大小肿物，质硬，无压痛，活动度差。皮肤感觉正常。左上肢及双下肢各关节无红肿、压痛及功能障碍。生理反射间关节骨性关节炎。
副主任医师马中瑞：骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者；影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者；或病变活跃有恶变可能者应行切除术。根据该患者的症状、体征及辅助检查，诊断明确，治疗可采取手术治疗。
主任医师唐高天：就对该患者采取手术治疗的意见和手术方案问题，大家发表了很好意见。下面我再谈一下个人看法，供进一步讨论与诊治参考：1、手术指征明确。2、对病人的全身情况作出正确判断，充分做好术前准备，术中、术后密切监视、观察患者生命体征变化。3、各项操作都应准确、轻柔。
记录者签名：科主任签名：记录日期：2013/11/13
拟行手术：右手第2掌骨骨软骨瘤切除术。
拟行麻醉：臂丛麻醉
术前准备：1、血常规、出凝血时间检查；2、常规心电图检查；3、胸部拍片检查；4、普鲁卡因、青霉素皮试。
术中、术后可能发生的意外：详见手术同意书。
防范措施：1、充分做好术前各项化验及辅助检查工作；2、正确、规范、精细、轻柔的术中操作及术中彻底的止血。3、术后良好的护理及正确的功能锻炼。
术前病例讨论记录
科室：外一科床号：23住院号：1312211
时间：2013年11月13日地点：外一科医生办公室
参加人员：副院长唐高天主任医师；科主任、外科副主任医师马中瑞；住院医师陆勤本；住院医师刘德荣；住院医师李忠源；住院医师许开信。
姓名：孟菊花性别：女年龄：52岁
术前诊断：右手第2掌骨骨软骨瘤。