(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
14
右侧T6平面脊髓半横断： T6：剑突平面的感觉。 T8：肋弓平面的感觉。
右侧
左侧
躯干、四肢 的痛温觉和 粗略触觉
T6
精选ppt
T8
15
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
痛觉 温度觉 粗略触觉
精选ppt
11
③
后角固有核 脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗略触觉
②
精选ppt
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
12
躯干 四肢 皮肤
周围支 脊神经
① . 中枢支
薄束 ①
T4
肢的深感觉和
T5
精细触觉
脊神经节精内选pp的t 假单极神经元
7
躯 肌肉
①
②
③
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后、前回中上部 中央旁小叶后部
精选ppt
8
视觉 传导路
Ⅰ
双极细胞
视
束
顶盖前区
视
交
叉 瞳孔对光
视
反射
神
经
Ⅱቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
节细胞
双侧
动眼神经 副核 Ⅲ
睫状N节
瞳孔括约肌
视网膜
精选ppt
20
视锥细胞
视杆细胞
外侧膝状体
③
双极细胞
①
节细胞
②
视神经
精选ppt
21
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
精选ppt
视神经 视束
22
① 视觉感 视锥c 周围支 . 中枢支 受器 视杆c
精选ppt
27
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（+）
（+）
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28
四、听觉传导通路
③ 蜗神经核
①② 蜗神经节 精选ppt
颞横回 听辐射 内侧膝状体
外侧丘系
29
①
② （一部分纤维交叉形成斜方体至对
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后 内侧核
三叉丘脑束
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16
头面 部皮 肤、 粘膜
① 周围支 .
经三叉N 各分支
中枢支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 分别在延髓和脑桥内交叉
. 组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 丘脑中央辐射
. 经内囊后肢
中央后回下部
腹后内侧核
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损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 同时丧失精细触觉和振动觉。
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9
损伤断面不同所 对应的症状产生 侧别不同：
右侧
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4 X
躯干下部
X
T5
和下肢
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10
（二）浅部感觉传导通路 1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
右
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节 动眼神经
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26
1、左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼： 两侧眼的瞳孔都缩小 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2、左侧动眼神经损伤： 左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
17
X
头面部的痛 X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
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18
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
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19
距状沟周围的枕叶皮质 （17区）
光
感光细胞
视辐射 内囊后肢 Ⅲ外侧膝状体
D
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
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24
2. 瞳孔对光反射途径
瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小的反射。 直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。 间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
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25
左
动眼神经副核 顶盖前区 （对光反 射中枢）
入脊髓上升1-2 个节段
② 痛温觉纤维交叉至对侧
.
组成脊髓丘脑侧束
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
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13
X
右侧
左侧
X
躯干、四肢 的痛温觉和 粗略触觉
X
XX
X
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脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
3
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
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4
一、上行（感觉）传导通路
痛觉
躯体 感觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉 精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉
螺旋器 周围支 .
中枢支 .
侧上升）
蜗神经
（一部分纤维不交叉在同侧上升）
蜗神经节 蜗神经核
外侧丘系
③ . 听辐射 颞横回（听区） 经内囊后肢
内侧膝状体
中枢损伤：双耳不全聋
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30
➢ 感觉传导路小结：
1、感觉传导路均由3级神经元组成
2、行程中均存在一次交叉： 1）躯干四肢深感觉传导路－延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓 3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥 4）视觉传导路－下丘脑 5）听觉传导路－脑桥
第三节 神经传导通路
Pathway of system
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1
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
中枢
上行 传导 通路
传入神经 感受器
传出神经 效应器
下行 传导 通路
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2
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路 简单 反射
感受器
运
动
脑 干 、
传 导 路
脊
髓
复杂 反射
效应器
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② 视神经—视交叉—视束X
（视网膜鼻侧纤维交叉） .
（视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞
—视束
③
.
视辐射
距状沟周围的枕
经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
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23
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 左
右左 右
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
（本体感觉） 振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
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5
（一）深部感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉 运动觉 振动觉 精细触觉
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6
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
楔束
躯干上部
①
内弓状纤维
和上肢 躯干下部和下