现代化手术室的建设与管理
一、现代化手术室的概述
现代化手术室按功能可分为一体化手术室和复合手术室。

一体化手术室指的是将麻醉机、腔镜、关节镜、C形臂等设备安装在手术室，通过视频传输、记录系统、设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。

目前深圳亚新代理的德国狼牌已将一体化手术室升级到了智能·全网络·一体化手术室，实现了技术突破和创新，而带来的技术升级，进而为医疗机构提升了医疗技术、管理水平、降低了医疗成本、提高了诊疗效率和成功率，同时减少了患者在医疗过程中的疼痛感、损伤以及术后不适、术后恢复周期及破相等问题。

复合手术室指的是将先进MRI、DSA（X线血管造影系统）、CT等设备直接安装于手术室，通过音频视频传输和记录系统、设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。

二、手术室设计要求
（一）手术室房间设计
手术室既要满足血管造影系统、多种信息系统等设备的安装和使用条件，又要满足常规手术室对洁净度、手术床、辅助设备等方面的要求。

现代化手术室包括手术间、操作间、设备间、示教室、会议室、家属谈话间。

（二）手术室防护设计
复合手术室内以安装DSA为例来介绍手术室防护设计。

依据DSA的最大射线剂量，通常以3个铅当量为设计防护，在手术间的四个墙面、地面（如果不是在一楼）、房顶都要用铅板或者铅皮进行防护，以保证不会有射线泄露。

一体化手术室需要安装C形臂，防护设计可以复合手术室为参照。

（三）手术床要求
一体化手术室如果是普通科室，配置常规的电动手术床即可，骨科手术床则需要加配碳纤维床板。

复合手术室的手术室既要与成像系统紧密结合又要满足外科手术需求，统一控制。

（四）辅助设备要求
1.复合手术室数字化集成主机摆放
2.DSA的数据储存、信息管理
3.数据传输、视频通信及手术示教
（五）手术室主要设备的选购
作为复合手术室的核心，所选用的成像设备应具备图像清晰、运动方便、放射剂量小、支持多部位多科目检查等特点。

近年来，在一体化手术室内开展双镜联合手术已经是临床上迫切的需求。

所以需要在手术室内配置高端的内镜主机和全高清的腔镜主机，在内镜主机上还可以接外科腔镜，满足外科医师使用腔镜不同的习惯；还需要在吊塔设计时考虑腔镜信号传输的便利性，设计多个传输点，确保在手术床的多个方面可以传输图像，避免造成手术间内出现众多妨碍手术的线缆。

（六）手术室洁净要求
手术室对布局及洁净度要求要极为严格，洁净度应达到百级。

（七）气体设计及制冷要求
（八）手术室所需其他设备配置
1.无影手术灯
2.手术吊塔
3.显示器
4.气动臂手术录像设备
（九）一体化手术室针对不同使用科室的设计注意事项
1.妇科及泌尿外科
2.神经外科
3.骨科
4.心胸外科
三、手术室的风险管理
（一）建立手术室管理制度
（二）人员实行准入制管理
（三）设备实行先培训后使用制度
（四）专人负责制
（五）制订完善的规章制度、工作流程及应急预案
（六）做好安全工作
（七）落实制度责任到人。