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门诊处方质量评定标准

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5. 处方中一种药品超量的扣2分。
超过5种扣2分 。
6.符合用药原则,无配伍禁忌。
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6.有配伍禁忌不得分
7.用法用量:应写明一次用药剂量,用药途径(肌注、静脉注射、静脉的药物必须写明皮试。
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7.应写明用法(或sig)字样,未写扣2分,用法不清一处扣2分,每次剂量及每日次数不清各扣2分,用法及用量错误不得分;缺用法不得分。
门诊处方书写质量
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分值
扣分标准
1.前记项目填写齐全:包括姓名、性别、年龄、日期、科别、疾病诊断、门诊号,字迹清楚。
书写格式符合医院规定要求
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1.项目不全每项扣1分,字迹潦草扣2分。格式不符合要求扣2分
2.药品名称以新版药典为准,用中文书写,确无译名,用外文书写,外文第一个字母要大写;毒性药品应写全名,普通药可用缩写(协定);不得用化学元素符号毒、麻、限药品开专用处方。
未写明皮试扣5分。
8.合理使用抗菌药物(指征明确,符合分线、分级管理,配伍合理)
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8.指征不明确不得分;不符合分线、分级管理扣5分;配伍不合理扣2分。
9. 医师签名和代码正规(签全名、能识别、不得只写代号)、
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9.医师签名不正规扣2分,只写姓名或代码扣2分,签名与代码均写不清楚的不得分。
备注:总分达95分为合格处方。格式按医院处方管理书写规定要求。处方中每一种药物都另起一行,药物次序可依主药、辅药排列。2、各种处方按规定颜色使用。3、麻醉、精神、毒性药物按国家相关规定使用处方。4、医保病人使用医保处方。5、无处方权医师开具的处方必须由带教医师审核签名。
4.处方不得涂改,必须更改者医师应在更改处签名以示负责。一张处方更改两处应重新书写;取消药物医师要签名。
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4.处方与病历不符一处扣2分,处方有更改未签名一处扣2分。更改两处者不得分。取消药物不签名扣2分。
5.原则上以三日量为宜,七日量为限,某些慢或特殊情况可酌情延长(医保按规定用药)。
单张处方不得超过5种药物
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2.药名书写不规范每处扣2分,。用化学元素符号扣2分,外文药名第一个字母未大写扣2分,毒、麻、限药品与普通药品合开扣10分。
3.处方应写明药品的剂型、剂量及数量。用阿拉伯数字书写,标明单位。不得只写几片、几支、几盒。复方制剂可不写含量。剂型应写明片、胶囊、针、合剂等。
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3. 剂型,单剂量和数量不明一处扣2分。?
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