3.长 时 间站 立 ： 老年 人 在 长 时间 站 立 后 ， 由于
4.患有 某 些 疾 病： 老年
5.用药 不 当 ： 一 些 老年
时， 适应 能 力较 差 的老年 人若 突然 改变体 位， 就容
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关爱女性
如何应对 胎 膜 早 破
◆天津医科大学总医院产科 主任医师 刘殿芹
《
》 2009.04
1.孕妇发生生殖道感 染： 孕妇若发生生殖道感
2. 羊膜 腔内的 压 力 增 高： 多 胎 妊娠 、 羊 水过 多
3. 胎膜 受 力 不 均 匀 ： 胎 儿 若 出现 胎 位 异 常、 头
ห้องสมุดไป่ตู้
4.营养因 素 ： 孕妇 的 体内 若缺乏 维 生素 C、 锌、
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现 胎 膜破 裂 、 羊 水 流 出的现 象 。如 果 该病 发
生在 孕妇 妊娠 满 37 周 时， 则 叫 做 足 月胎 膜 早 破 。 如 果 该病 发生在 孕妇 妊娠 不 满 37 周 时 ， 则 叫 做 足 月 前 胎 膜 早 破 。 胎 膜 早 破 患者 在发 病时， 可突 然感 到有 液 体 自 阴 道 流 出。流 出的 液 体 量 多 少 不 一， 多为 无色 、 无味的 透明 状 液 体 （若 胎 儿 在 宫 内 处 于 缺 氧 的 状 态 ，流 出 的 液 体可 为 黄 色 或 绿色 。 若 胎 儿 合 并 有感染 时 ， 流 出 的 液 体可 带 有 臭 味） 。 个 别 患者 还 可 伴 有 发 热 和 白 细 胞 升 高 等 情 况 。为 此类 孕 妇 做 肛 门 指 检 时 ， 若 将 胎 儿 的 头 部 向 上 推， 可 见 有 液 体 自其 阴 道 中 流 出。 为 此类 孕妇 做 阴 道 窥 器 检查 时，可 见 有 液 体 自其子 宫 内 流 出， 而 且 在其 阴 道 的 后 穹窿 处有 较多 的 积 液 ， 积 液内 身体 。 4.在睡觉时应 使用高 25～30 厘米 的 枕头 。起 床时要尽量减慢变换体位的速度， 最好能分段改变 体位， 即先由卧位转为坐位， 静坐几分钟后， 再起身 活动。 另外， 老年人在弯腰后不要突然直起上身， 起 身时最好能用手扶墙或其他物体， 以防止发生体位 性低血压。 5. 要 坚 持进行 体 育 运 动 ， 但 每次 的 运动 量 不 宜过大 ， 也不 要做 体位 变 化 过快 的 运 动 。比 较 适 合 老年 人 的 运 动 有 步 行 、 慢 跑 和 游 泳 等。 运 动 的 强度应 以 运 动 后 无 气 喘 ，心 率 不 超过 每 分 钟 110 次为宜。 6. 在 服 药前 要 仔 细 阅 读 药 品说 明 书 ， 慎用能 引起 头晕 和 低 血 压 的 药物 。 若 必 须 使用 这 些 药物 时， 应 密 切 观察 用 药 后 的 反 应 ， 若 出现 头晕 、 头痛 或 视 力 改变 等 症状 时， 应 立 即停 药 ， 必要 时 可 去
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呵护老人
老 年人 如 何 预 防 体位性低血压
◆第三军医大学附属新桥医院 医学硕士 宋明宝/教授 黄岚
刘
奶奶 今 年 65 岁 ,因为经 常 锻炼 身 体 ， 身 子骨
血量明显减少， 而洗热水浴者若是老年人就容易出 现体位性低血压。 大量的血液会积存在下肢， 就会导致其大脑的供血 量减少， 从而容易引起体位 性低血压。 人易患神经系统疾病、 造 血系统疾病及营养不良、 糖 尿 病等常 见 病。 这 些 疾 病可 引起 血 液 循 环 障碍 或 血 液总 量 减 少 ， 从而 容易 诱发 体位性低血 压。 人常用的抗高血压药、 硝 酸 酯 类 制剂 、抗 抑 郁 药 和 抗 帕 金 森 病 药 等， 均 具 有 降 血 压 的 作用 。 这 些 药物 若 使用不 当 ， 就 容易 使 其 出现 体位性低血 压。 对于老年人来说， 体位 性 低 血 压 的 危 害 在于 该病 可引起 跌倒 、 晕 厥、 心 肌 梗死 和 脑血 管 病等 意外事 件的发生。那么， 老年人在日常生活中应如何避免 发生体位性低血压呢？ 1.要 少 吃 多 餐 ， 每 餐 不宜 吃 得 过 饱 ， 餐后 不要 立即活动， 可在休息几分钟后再起身。同时要多饮 水， 每日的饮水量要达到 2～3 升。 2.在洗热水浴时要事先准备好浴垫或椅子。洗 浴时应坐在浴垫或椅子上。 洗完后可适当地躺一会 儿或静坐一会再起身活动。 3.在长时间站立时， 应每 隔几分钟 就活动一下
胎
膜早 破 （又叫 早 破 水） 是 指 孕妇 在 临 产 前 出
可 混 有 胎 脂 及 胎粪 。能引起 胎 膜 早 破 的 原 因 有 很 多， 主要有以下几 点 ： 染可 引起胎 膜炎等 疾病。而 胎膜 炎可 导 致 胎 膜 局 部张力 下降， 从而易引起 胎膜早破 。 或 妊娠 晚 期性 交等 情 况可 导致孕妇羊 膜 腔 内 的 压 力增高 ， 从而易引起 胎膜早破。 盆 不相 称 等情 况， 可导 致胎 膜所 受 的压 力 不均 匀 ， 从而易 引起胎膜 早破。 铜 等营养 元素 ， 可 导致 胎膜 的张 力 下降 ， 从而 易 引 起胎膜 早破。 医院 诊治 。 7. 要 合 理 调整 饮食 ， 晚 饭最 好 不 要 喝 粥 或 喝 汤，以免因为起夜次数增多而发生体位性低血压。 另外， 国 外临床研究 发现， 使用咖啡 因防 治 体位性 低 血压 的 效果 不错 。因 此， 老年 人 （高 血 压患 者除 外） 可在每天早餐前服用 0.25 克的咖啡 因或 喝一 杯浓咖啡， 以预防饭后体位性低血压的发生。 8.患有 能引起体 位 性 低 血 压 疾 病的 老年 人 应 积 极治疗这 些疾病。 另外， 当老年人发生了体位性低血压出现头晕 甚 至晕厥 时， 家属 应 立即 让其 平 卧 （可 取 头低 脚高 的姿势） ，并解开其领口的衣扣，按摩其四肢的肌 肉， 注意观察其脉搏的变化。 一般情况下， 此类患者 在 数分 钟 后就 可恢 复 正常。若 患者的病 情不见 好 转， 应及时送其去医院诊治。 编辑/秦国权
13904406869
《
》 2009.04
一直很硬朗。 不过最近， 刘奶奶每次起床或从
沙发上起身时， 总感觉到头晕， 而且全身没有力气， 但坐下来休息一会儿上述症状便消失了。 去医院检 查后， 医生说她患的是体位 性低血压。 体 位 性 低 血 压 是 指患 者突 然 由 坐 位 或卧 位 变 成 直 立 位 或 长 时间 保 持 直 立 的 体 位 而 引起 的 血 压 降 低 的现 象 。该病的 诊断 标 准 是： 患者在体位发生改变或 长时间保持直立的姿势时， 收 缩 压 下 降 20 毫米 汞柱 、 舒 张 压 下 降 10 毫米 汞柱 ， 同时伴有头晕、全身无力 、 站立不稳、 尿失禁、 心慌、 心 率异常和心绞痛等症状。 体 位 性 低 血 压 患者 多 为 老年 人。 因为老年人的神经功能 弱， 动 脉弹 性差 ， 对血压的 调节速度较慢， 再加上其他 一些因素的诱导， 就容易发生体位性低血压。据统 计 ，约有 15％ ～20％的老年人 患有不 同程度 的体 位性低血压。那么， 哪些因素可诱发老年人出现体 位性低血压呢？ 内脏中。这会导致人的全身循环血量明显减少。此 易引起体位性低血压。 会积存在皮肤和骨骼肌内。 这会导致人的全身循环 2.洗 热 水 浴 ： 人们 在 洗 热 水 浴 时， 大 量的 血 液 1.进 餐 ： 人们 在进 餐 后 ， 大 量的 血 液 会 积 存 在