隐蔽工程检查验收记录
被隐蔽工程 所属检验批 名 称 覆盖物所属 检验批名称 自 至
工程 名称
隐蔽 部位
Hale Waihona Puke 施工 时间隐 蔽 内 容 及 要 求
1、基层表面的尘土、污垢、油渍已清除，并洒水湿润； 2、水泥有出厂合格证及试验报告；砂浆配合比符合设计要求； 3、抹灰层与基层、各抹灰层间粘结牢固，抹灰层无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝； 4、表面光滑、洁净、接槎平整，分格缝清晰；高级抹灰还应颜色均匀、无抹纹，分格缝和灰 线清晰美观。
隐 蔽 原 因
抹灰层被涂料覆盖
（隐蔽内容被什么所覆盖）
符合设计要求及施工规范 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员：
监理 (建设) 单位 验收 结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
施工 单位 检查 评定 结果 2011年11月12日
监理 (建设) 单位 验收 结论 年 月 日