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医院公共卫生相关知识岗前培训

新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点,预防为主, 中西医并重。
传染病信息报告管理规范 突发公共卫生事件应急条例 死亡病例报告卡的填报 恶性肿瘤新发死亡卡的填报
5 现代医学观的建立
一、传染病信息报告管理规范
目的:
(一)、为加强传染病信息报告管理。 (二)、提高报告质量。 (三)、为预防控制传染病的暴发、流行提
丙类传染病也称为监测管理传染病, 包括:手足口病、血吸虫病、丝虫病、包 虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒 、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
乙肝诊断标准 慢性乙肝只在检验与门诊日志上标明“复诊” 字样,不再网络直报。 (一)、 急性乙肝 1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消 化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2、肝脏生化检查异常,主要是血清 ALT 和 AST 升高,可有血清胆红素升高。 3、 HBsAg 阳性。 4、有明确的证据表明 6 个月内曾检测血清 HBsAg 阴性。
5、 抗-HBc IgM 阳性 1:1000 以上。 6、 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7、恢复期血清 HBsAg 阴性,抗 HBs 阳性。 8、疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: (1)、同时符合1 和3。 (2)、同时符合2 和3。 9、 确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: (1)、疑似病例同时符合4。 (2)、疑似病例同时符合5。 (3)、疑似病例同时符合6。 (4)、疑似病例同时符合7。
现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现 住址的填写,原则是指病人发病时的详细居住地, 不是户藉所在地址。
职 业:在相应的职业名前打√。如职业选幼托、 学生、工人、民工、干部必须详细填写所在单位。
病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期。
诊断日期:本次诊断日期必须精确到小时 。 死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可 填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名:直接填写订正后的病种名称。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 报 告 人:必须填写首诊医师(取得医师资格证 )的全名。 填卡日期:填写本卡日期。
岗前培训
公共卫生科
医生道德规范
卫生工作方针
我国过去的卫生工作方针是面向工农兵,预防为主,团结 中西医,卫生工作与群众运动相结合。”
新时期卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西 医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康 服务,为社会主义现代化建设服务。
共同点就是:预防为主,中西医并重
性 别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写 即可,不必既填出生日期,又填年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。
作单位:填写患者的工作单位,如果无 工作单位则可不填写。
联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识 病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
霍乱( cholera)是一种烈性肠道传染病,两种甲类传染病之 一,由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播 。病死率甚高。
(二)乙类传染病 (26种)
乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传 染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒 和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
报告时限
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染 病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎 、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或 疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病 暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报 告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内 以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾 病预防控制机构报告,其余应于24小时内进行网 络报告 。
供及时、准确的信息。
传染病种类:
(一)甲类传染病 (2种)
甲类传染病也称为强制管理传染病,包 括:鼠疫、霍乱。
鼠疫、霍乱
鼠疫(plague) 是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病, 也叫做黑死病。鼠作为重要传染源,人类主要是通过鼠蚤 为媒介传播。传染性强,死亡率高,是危害人类最严重的 烈性传染病之一,属国际检疫传染病,在我国《传染病防 治法》中列为甲类传染病之首。
(二)、慢性乙肝 1、急性 HBV 感染超过 6 个月仍 HBsAg 阳性 或发现 HBsAg 阳性超过 6 个月。 2、HBsAg 阳性持续时间不详,抗 HBc IgM 阴 性。 3、慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌 、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。 4、血清 ALT 反复或持续升高,可有血浆白蛋 白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素 升高 等。 5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓 灰质炎,采取本法所称甲类传染病的预防、 控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明 的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预 防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及 时报经国务院批准后予以公布、实施。
(三)丙类传染病 (11种)
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡要求 卡片编码:由报告单位自行编制填写。 姓 名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS等可
填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和 身份证上的姓名一致。
家长姓名:14岁以下的患儿必须填写患者家长姓 名、联系电话。
身份证号:尽可能填写。既可填写15位身份证号 ,也可填写18位身份证号。
6、血清 HBeAg 阳性或可检出 HBV DNA,并排除其 他导致 ALT 升高的原因。 7、疑似慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: (1)、 符合1 和3。 (2)、 符合2 和3。 (3)、 符合2 和4。 8、 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断: (1)、 同时符合1、4 和6。 (2)、 同时符合1、5 和6。 (3)、 同时符合2、4 和6。 (4)、 同时符合2、5 和6。
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