xx县人民医院“十三五”护理工作发展规划（ 2016—____年）护理部将“十三五”护理发展规划分为两大部分，第一大部分是护理部发展规划，第二部分是临床科室发展规划。

护理部发展规划如下：一、指导思想护理部坚持“以病人为中心”的服务宗旨，进一步深化优质护理服务，在全院全面铺开优质护理病区（房）。

工作重点：巩固我院创建二级甲等医院的成果和迎接下一轮二级综合医院评审，以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平，加大护理质量监管力度，加强制度建设与科学管理，推进我院护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求，护理部特制定 5 年规划如下：二、发展目标加强护理队伍建设，提高护理人员的职业素质，加强制度建设与护理管理，使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化。

（一）护理人力资源现状我院属二级甲等综合医院，于____年 6 月通过了二级综合医院评审，编制床位数 280 张，实际开放床位数 300 张，监护床位数 5 张（ ICU重症监护病房），医院在编人员总数 222 人，其中卫生技术人数 191 人，注册护士 163 人（正式在编护士 81 人，合同护士82 人）。

现我院护士总数与实际开放床位比为1:0.54，临床一线护士占全院护士比例95%。

（二）促进护理工作发展1.依法加强护士队伍建设，护士依法执业，持证上岗率 100%，认真执行《护士条例》规定，促进护士依法履行职责，规范执业，护士注册有效率达到100%。

2.合理配置护士。

至 ____年底保障优质护理病区（房）床护比达到国家卫计委规定 1:0.6，并让各临床科室，重症监护病房护理人员年龄、职称结构、床护比达到等级医院评审要求。

3.强化专科护士培养与培训。

完善专科护士培训制度，到____年手术室、急诊科、血透室、重症监护病房（ICU）等专科护士参加省、市级专科护士培训率达50%。

4.加强护士岗位管理。

完善绩效考核制度，按院办绩效分配规定，实现聘用护士同工同酬。

5.进一步深化优质护理服务，患者满意度调查达等级医院评审要求≥ 95%。

6.加强优质护理内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全程、全方位无缝隙的亲情化的护理服务。

7.扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延续护理服务。

三、重点任务1.依法执业。

杜绝无证上岗,无未变更注册护士及实习生单独上岗。

2.根据护理工作岗位性质、工作任务、工作量、工作效率等要素，科学合理地配置护士，保障临床护理质量。

3.建立调整人力资源储备库，应对各种紧急情况。

4.强化在职人员继续教育，重点加强岗前教育，低年资护士的培养，有计划选派护士长、护理骨干外出进修培训，支持鼓励护理人员参加在职学历教育。

5.进一步推进优质护理服务，完善护理服务标准，加强细节管理，加大监督检查力度，提高优质护理服务内涵质量。

6.认真按时完成患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高患者满意度。

7.完善医院支持保障系统，协调各部门支持优质护理工作。

四、科学管理，提高护理管理水平1.及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。

3.提高对出院患者电话回访率，促进健康指导。

4.把优质护理服务延伸到社区，尝试开展社区健康教育讲座，若医院开设家庭病房，把优质护理服务做到家庭病床去。

五、强化护理“三基”培训，保证护理安全1.护理部加强对护理人员的业务培训，每年制定“三基”培训计划和实施方案。

2.按计划开展“三基”培训活动，护理部每年进行“三基”理论考试 1—2 次，技能操作考试 4—7 项。

其中心肺复苏人人参加，“三基”考试作为护理部制定末尾淘汰制的依据一。

3.护理安全是深化优质护理质量的前提，护理部加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育。

4.护士长定期进行护理安全行政查房，严格风险管理，及时上报和处理护理不良事件，并作好不良事件成因分析、讨论，提出整改措施，及时修订工作制度，流程和应急预案，完成护理风险管理及持续改进。

临床科室发展规划如下：一、神经内科护理发展规划要点1.加强护理人力资源管理。

合理调配护理人力资源，现阶段床护比为1:0.29，争取床护比达到1:04。

2.加强护理质量管理。

护士长与质控护士配合做好科内的质控，提高护理质量，达到护理部下达指标。

3.注重护理安全。

抓好护理安全管理，认真做好护理不良事件案例分析、整改。

4.人才培养。

提高护理人员学历与职称，到____年争取本科学历达60%，大专学历达 94%，副主任护师 1 人，主管护师 3 人，护师 8 人，培养骨干护士，争取三名专科护士。

二、外二科护理发展规划要点1.加强护理人力资源管理。

现阶段床护比为 1:0.28，力争 5 年内床护比达到卫计委标准。

2.加强质量管理。

抓好护士“三基”及专科技能培训。

3.提升优质护理服务品质。

深化亲情服务，扎实做好患者基础护理，提高服务满意度。

4.大力加强对出院患者的出院指导及随访工作，使骨折患者、手术放置内固定物患者出院后得到随访和有效指导。

三、外一科护理发展规划要点1.建立科学合理的用人机制。

争取至____年大专学历达到70%，本科学历达到 30%，科室人员学历、职称、年龄结构合理化。

2.护理人才培养。

争取1—2 名本科毕业生充实本科护理队伍。

3.加强专科护士培养。

培养专科护士2—3 名。

4.注重护理安全，全面提升护理安全质量。

5.进一步推进优质护理服务，“以病人为中心”，为患者提供人性化服务。

6.加强科研建设，积极开展护理新技术、新项目。

四、儿科护理发展规划要点1.儿科现阶段仅有儿科专科护士 1 人，缺乏专科护理特色，借医院建筑新内儿科大楼的契机，完善儿科专科建设，完善硬件设施。

2.与院方配合建立小儿推拿室。

建立儿童保健门诊，开展儿童保健工作，引进听力筛查仪及视力筛查仪等。

3.建立儿科重症室（ PICU）。

完善住院病区。

4.加强儿科专科护理进修学习。

每年至少派1名护士进修儿科专科护理。

5.抓好护理质量管理与优质护理服务工作。

五、康复科护理发展规划要点1.加强人才队伍建设。

提高康复护理技术水平。

2.本科室护理人员职称偏低，急需引进（____年内）护师和主管护师1—2 人。

3.培养康复护理人才。

每年送 1—2 名护理人员进修康复医学专科护理，在未来 5 年内，形成康复护理专业化、标准化的专科护理团队。

4.抓好护理质量管理。

形成PDCA循环的质控方法。

六、急诊科护理发展规划要点1.强化护士三基训练及专科技能训练。

护理人员熟练掌握心肺复苏术、除颤仪、电动洗胃、心电监护等抢救技术。

2.熟练掌握伤口包扎、止血等院前急救。

3.严格管理急救物品，保证急救物品完好率达100%。

4.加强院前急救知识和技能培训，积极配合120 急救工作。

七、门诊部护理发展规划要点1.以提高护理服务质量为重心。

做好导诊、分诊、挂号工作。

2.注重创造社会效益。

门诊为窗口科室，社会效益大于经济效益，提升服务礼仪，用爱心、细心、耐心、责任心争取病人的信任和放心，提高服务能力和水平，为医院创造经济效益打基础。

3.提升优质护理服务。

建立便民措施，为自理能力差的患者提供方便服务。

4.加强门诊部临床一线服务理念的转变。

派送护士到上级医院进修学习，提高预检分诊质量。

八、重症医学科护理发展规划要点1.加强人力资源管理。

现阶段床护比为 1:1.83，未达到等级医院评审要求（床护比为 1:2.5—3）。

力争 5 年内达到评审要求。

2.加强专科护士培养，每年培养专科护士1—2 名。

3.重点任务。

在未来 5 年内开展 2—3 项新技术、新项目。

4.提高护理管理水平。

护理“三基”培训，护理质量管理，护理安全管理，力争护理管理达到等级医院评审标准。

九、妇产科护理发展规划要点1.扩展业务。

在发展产科的基础上，努力发展妇科微创技术，树立微创品牌。

2.____年 7 月开始，每月开展孕妈妈课堂公益，内容分为四部分，① 怀孕篇，②生产篇，③产后篇，④新生儿护理篇。

3.持续降低剖宫产率。

使剖宫产率保持在30%以内。

4.在科内开展阴道 B 超，培养 B 超人才，提高科室诊断率。

5.加强人才培养，在 17 年—18 年两年间派护理骨干到省、市级医院进修产科、妇科专科护理， 5 年内培养 1—2 名专科护理人才。

十、心内科护理发展规划要点1.总体目标： 5 年内完成三项工作，人才建设、质量建设、文化建设。

2.人才建设：本科学历达到 20%，大专学历达到 80%，职称结构合理， 5 年内士级护士全部取得初职。

3.专科护士发展。

5 年内突破专科护士零现象， 5 年内选派 35 岁以下护士完成心内科专科护士培训。

4.质量建设：科室质控小组进行优化，质控与科室效益分配挂钩， 5 年内科室护士人人会运用图表进行质控分析。

5.文化建设：建设温馨病房，提供温馨服务，为住院患者提供便民措施，方便心脏病患者和老年患者，提高优质护理服务满意度。

一、感染科护理发展规划要点1.提高社会效益是本科的重点。

扩充病房，承担全县艾滋病、各种传染病、急性传染病暴发等防治工作。

2.加强传染病预防、保健、宣传、治疗。

增强人们的健康意识，防止各种传染病暴发流行。

3.有计划进行人才培养， 5 年内派 2—3 名护士到上级医院进修学习。

4.提升高级职称比例， 5 年内增加 1—2 名主管护师， 1 名副主任护师， 1—3 名护师。

5.计划扩充病床 14 张，为病人解决住院难问题。

二、呼吸消化内科护理发展规划要点1.加强人力资源管理。

现阶段护理人员缺编1—2 人，不能满足本科护理需求，在 ____年内增加护理人员 1—2 人，在未来 5 年中增加副高职称 3 人，中级职称 2 人。

2.推行弹性排班。

根据护理人员年龄、职称、病人护理级别进行有效、合理排班。

3.加强优质护理内涵建设。

扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延伸护理服务。

4.强化护理“三基”培训。

保障护理安全，严格风险管理，及时上报和处理护理不良事件。

三、手术室护理规划要点1.管理规范化。

不断完善管理制度，实行制度化管理，实现人、物、药品管理制度化、标准化。

2.做好人才培养。

提高专业技术水平， 5 年内派两人到上级医院参加手术室专科护理培训，派 1 人进修腔镜手术与内镜手术护理配合。

3.积极开展新业务、新技术。

4.打造重点专科特色。

按我院重点专科实施方案管理科室，发挥重点专科领头羊的作用。

5.积极配合护理部在手术室开展优质护理服务。

把优质护理服务内涵运用在手术护理工作中。

四、供应室护理规划要点1.按时完成上级的工作计划与指令性任务。

2.规范业务管理，不断提高供应室工作质量。

3.严格按照等级医院标准规范供应室的建筑与布局。