12
计算单位
3
3、月均支付人工费金额
13
数量
4
租赁费
1、经营面积
14
计算单位
5
2、每平方月租金标准
15
数量
6
3、月均支付租赁费
16
计算单位
7
折旧费
1、设备总价值（原值）
17
数量
8
2、月综合折旧率
18
计算单位
9
3、每月应提折旧费
19
数量
10
水 费
平均每月支付水费金额
Байду номын сангаас20
其他营业情况
电 费
平均每月支付电费金额
填表说明：
1、本表由采用“指标分析核定法”或“主要费用核定法”核定双定定额的纳税人填报；核定方法由主管税务机关确定。
2、本表一式两份，税务机关审核完毕后存纳税人档案。
法人代表或负责人签名：填报日期：年月日
特种行业临聘人员人数
33
营业市数或班数
34
上期实际经营情况
年 月至 年 月
税务
机关
调查
意见
1、根据公式计算的核定每月最低不开发票营业额
20000
一、月均开发票金额
36
2、拟核定情况
税种
征收品目
核定额
税率
扣除数
应纳税额
1、增值税开发票金额
37
2、营业税开发票金额
38
二、月均不开发票经营额
39
1、增值税项目不开发票营业额
40
3、本期双定起止期限
年月至年月
2、营业税项目不开发票营业额
41
征收品目
金 额
经办人签名：日期：年月日
税务机关审批意见
业务股室意见
股长签名：
年月日
评税小组意见
评税小组负责人签名：
年月日
上期税务机关核定
不开发票营业额
42
征收品目
金 额
指标分析核定法□主要费用核定法□初次核定□重新核定□单位：元
21
营业起止时间
27
装修费
1、投入装修费金额
22
月产品产量
28
2、每月摊销比率
23
月商品销售量
29
3、每月摊销额
24
技师人数
30
六项费用合计
25
厨师人数
31
除以上六项之外的费用支出
26
美容美发师人数
32
纳 税 人 声 明
本人申报以上的经营情况真实、准确。如有少报、隐瞒和其他弄虚作假行为，本人愿意承担法律责任。
定期定额缴纳税费申报核定表一
纳税人编码
税务登记证号
法人代表
纳税人名称
联 系 人
开业 日期
经 营 地 址
联系电话
申请重新核定理由：
指标分析核定法
经营项目
指标
行次
业户自报
税务机关核定
主
要
费
用
核
定
法
上期（2005年1月至2005年12月）
行次
业户自报
税务机关核定
计算单位
1
人工费
1、月均雇佣人数
11
数量
2
2、月均支付人平工资标准