• 更加人性化的患者病情管理，及早发出院感预警，及早治疗，减少患 者痛苦。
• 提高床位周转率，增加医院效益。 • 降低医院感染率，减轻医务人员负担，改善医患关系。
什么是医院感染？
医院感染定义：（卫生部医院感染诊断标准） (Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquir ed Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开 始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
• 但是目前医院感染情况依然严重。
医院现状分析
造成目前现状的原因
• 院感工作面临的问题
• 院感工作的关键和重点
– 医院感染发病率依然很高； – 医院感染漏报问题非常严重； – 细菌耐药问题越来越严重； – 恶性院感爆发事件时有发生； – 有关部门对医院感染工作要求更高，检查更严格。
– 减少院感检测时间，腾出时间用于干涉活动； – 通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病率。
医院感染案例列表
医院感染问题成逐年上升趋势，每年均有人因感染死亡。
• 1993年沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发 • 1998年深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发 • 2003年春举世震惊的SARS疫情 • 2004年输血感染艾滋病恶性事件（黑龙江北安农垦局、吉林德慧市） • 2005年12月安徽宿州眼球事件 • 2008年9月西安新生儿感染事件 • 2009年3月天津蓟县新生儿医院感染事件 • 2009年3月山西太原血液透析感染丙肝事件 • 2009年11月安徽霍山血液透析感染丙肝事件 • 2010年1月安徽安庆、寿县血液透析感染丙肝事件 • 2010年1月26日汕头市潮阳区谷饶华侨医院产妇术后集体感染事件
• 院感工作的弊端
– 没有充分时间投入到更重要的临床干预工作； – 没有好的手段和办法及早的发现或者预警患者院感情况； – 缺少深层次目标性检测； – 没有准确、实时的数据做参考，影响薄弱环节的暴漏和进一步采取措施。
现有院感监控的难点
• 院感监控内容复杂，手工处理难度大。
– 目前国内对医院感染的监测比较难，基本都靠手工翻阅病例、诊断；工作量非常大，效率低， 常常病人已经出院了，才发现医院感染，而且漏报率非常低。
医院感染爆发案例
深圳市妇儿医院严重感染事件 • 1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。从4月22日发
现首例术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发现感染病人166例，其中妇产科 138例，外科（包括儿科）28例。感染者分别在术后3天～58天内出现手术切口红肿、 硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合。院方未及时向市卫生局报告感染病例，直至 一个月后的5月27日才停止手术。后经权威部门检测，于6月9日判定感染病源是罕见的 龟分支杆菌，同时发现该院错误配制消毒剂，将1％的消毒原液稀释了整整20倍，令用 于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。
医院感染实时监测预警系统
杭州杏林信息科技有限公司 2010-9-12
NIS是做什么用的？
• 通过统计、分析，实时、准确的对医院患者感染情况进行监测和预警， 大幅度降低医院出现感染情况，降低或杜绝医院感染暴发事件的发生。
• 及时、主动报告给相关人员可能出现的感染情况。（极大提高院感人 员工作效率。）
医院感染爆发案例
西安交大一附院新生儿感染事件 • 2008年8月28日至9月16日，西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名，9月5日
至15日，先后有8名新生儿患者连续死亡。9月23日，卫生部和陕西省卫生厅在得知此 事后立即成立联合专家组开展死亡原因调查。经调查，联合专家组一致认为，8名早产 新生儿死亡系院内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。
杏林NIS医院感染实时监测预警系统简介
• 以高于《卫生部感染诊断标准》的要求对医院感染进行预警。 • 实时、准确、自动的将医院感染预警报告给院感医生，极大的降低了院感监测的工作
量，极高的提升了院感预警的准确率。经过解放军总医院半年的正式运行效果可看到 ，全院3400多张床位，每天有30多例预警。一个经验丰富的院感医生只需花半小时到 一小时即可处理完成。为更重要的临床干预节省了大量时间和精力。 • 预警准确率极高，根据实际使用情况看，为临床医生和护士更早发现、治疗医院感染 患者，受到临床医生的普遍欢迎。 • 提供全面、直观的全院以及个具体科室的医院感染数据分析及统计报表。为医院领导 了解院感情况及决策提供简单、直观的帮助。
宿州眼球事件 汕头产妇术后集体感染
医院感染造成的损失
据不完全统计，中国院内感 染发生率为６%-8%，每年造 成２００亿元损失。
美国每年院感造成的经济损 失67亿美元。
英国每年因院感造成的经济 损失达16亿欧元
单位：万/年
国家出台《医院感染诊断标准》的意义
• 有鉴于医院感染问题日益严重的情况，为加强医院感染管理，提高医院感染 诊断水平和监测的准确率，我国卫生部于2001年1月2日即发布了《医院感染 诊断标准》，对医院日常医疗活动给予指导。明确了感染症状、类型及各项 参数，对医院开展感染监控工作提供可依法判断的保障。
杏林NIS医院感染实时监测预警系统简介
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杏林NIS医院感染实时监测预警系统简介
– 医院感染的确诊涉及到多类患者信息：如临床诊断、细菌培养、各类检验监测的体征情况，这 就意味着每一例医院感染的确诊需要做大量查询、汇总、分析数据的工作。
– 手工院感监测除了效率低、速度慢、工作量大的不利因素外外，很难对爆发进行预警。更不用 提做深入的数据分析和统计了。
– 手工处理的相关数据即不能共享，也由于病人出院等情况，难有说服力。对临床的帮助很小。