一、妇科一般护理常规1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人介绍病区环境，住院规则。

测体温，脉搏，呼吸，血压后通知医生。

2、重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品准备工作。

3、每日测体温，脉搏，呼吸两次,体温在38℃以上，手术后3日内，每日测体温4小时一次，测三天正常后改为每日2次。

4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血，剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。

5、做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生。

6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。

二、正常产后护理1、在产房观察2小时后,把产妇送到病房,由助产士向护理班护士交代分娩经过,观察子宫收缩及阴道流血情况。

2、有难产或手术产后应延长卧床时间。

3、产后给予消化饮食。

4、产后2-4小时，鼓励产妇自行排尿，产后72小时未排便者，给予缓泻剂。

5、产后保持外阴部清洁，正常产每日消毒一次，连续3天，如有手术产可按医嘱执行。

6、密切观察产后子宫收缩情况及恶露情况。

7、产后48-72小时开始哺乳，并向产妇宣传哺乳前卫生保健知识。

8、应随季节适当调节室温，衣着，冬季防感冒，夏季防汗、疱疮及脓痱子。

三．产后出血的护理（一）紧急护理：1、嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。

观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

密切注意子宫的复旧情况。

2、迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

3、准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。

发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

4、遵医嘱应用止血药或宫缩剂，给予抗菌素预防感染。

5、密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

（二）心理护理：1、耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

2、适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

3、传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐分散其注意力。

4、医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。

四、子痫病人的护理1、置病人于单间病室，挂遮光窗帘，灯光暗淡，空气流通。

保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。

2、防止外伤：床边加床栏，防止病人坠床，取出口腔假牙，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。

3、吸氧、保持呼吸道通畅：昏迷病人取平卧位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸，在患者尚未清醒前应禁食，做好口腔护理。

4、记出入水量，密切滥测T、P、R，BP，注意有无宫缩及胎心情况。

5、严密观察病情：注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷的持续时间，注意各种并发症及药物副作用的出现，及时报告，专人护理，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。

6、加强基础护理：保持外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止疮发生等。

五．剖腹产术的护理（一）术前准备：1、与一般腹部手术前准备内容相同，术前准备包括精神、心理上的准备，签署手术协议书、配血、备皮、药物皮肤试验等，术前需要安置导尿管。

2、试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。

手术前晚进流食，手术日晨禁食。

术前准备好宫缩剂、胎心听筒、产钳等。

落实节育措施，完善术前准备。

3、术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。

4、术前尽量避免阴道检查。

早期破膜者宜及时使用抗生素。

5、勤听胎心，监测产兆并注意产妇主诉。

6、做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。

（二）术后护理：１、观察血压，脉搏，开始每15-30分钟测1次，以后酌情延长时间至血压平稳。

2、注意阴道流血，刀口渗血及子宫收缩情况。

3、保持输血输液通畅，注意滴数及输液反反应。

4、平卧6-12小时改半卧位，以利引流恶露排出。

5、流质饭，少给奶糖，待肠蠕动恢复排气后给半流食。

6、保持尿管通畅，观察尿量多少，颜色变化。

根据手术方式不同可保留24-72小时尿管。

7、观察体温及恶露性质，保持外阴清洁，若体温超过38摄氏度或恶露有臭味。

提示可能有感染应通知医生。

8、鼓励病人早期下床活动，48-72小时后可缓慢起床，有利于各器官的恢复。

9、按医嘱给抗生素及其他辅助治疗。

六、妊娠中毒症护理1、卧床休息，采取左侧卧位。

2、给高蛋白多维生素饮食。

3、每4-6小时测血压一次，做好记录，如有突然血压升高，伴有头痛，眼花、恶心、胸闷等自觉症状时，应随时测血压。

4、服镇静降压药时，嘱病人缓慢更换体位，以免发生体位性休克，服利尿药时，注意尿量及心律减慢，表情淡漠，四肢无力等。

如出现上述症状时，应立即通知医生，以防低血钾引起的心脏骤停。

5、如有外阴水肿，可用3%硫酸镁外敷并保持湿润。

6、记录出入量，24小时尿量不得少于600-800ML。

7、每周测量体重2次，以了解病情。

8、其他按正常产前产后护理。

七、子宫及附件切除术护理（一）术前准备1、按妇产科术前准备。

2、粘膜下子宫肌瘤和阴道子宫附件切除者，术前三天需用1:5000 高猛酸钾，1:1000新洁尔灭冲洗阴道，每日1-2次，严重感染者可擦洗。

3、估计同时行肠道手术者，除口服肠道消炎药3天外。

术前应清洁性灌肠。

4、术前半小时冲洗阴道，常规外阴及阴道消毒，以碘伏纱布条填阴道，并、放置尿管。

（二）术后护理1、按妇科手术后护理。

2、阴道内子宫切除，特别是子宫脱垂病人需卧床5-7天，嘱病人术后避免,腹压。

3、慢性呼吸道炎症者，应给镇静剂。

4、术后应注意阴道内渗血量，阴道内纱布条24小时取出。

5、留置尿管48-72小时并保持其通畅。

八、先兆子痫护理常规1、保持病室清洁、环境安静。

避免各种声光的刺激、尽量减少活动，卧床休息，宜左侧卧位。

2、进高蛋白、低盐含维生素和钙剂丰富食物。

3、正确记录液体出入量。

4、严格观察病情，按时测血压，注意子痫前期症状。

发现有恶心、头痛、眼花、上腹不适应立即报告医生。

5、注意宫缩、产程进展、胎心音情况，尽量少做肛查。

6、备好急救物品和药品：氧气、开口器、舌钳、吸痰器、压舌板，镇静、降压、脱水药等。

7、产后密切观察血压、子宫收缩、阴道流血等情况。

防止发生产后子痫，产后出血。

8、注意观察药物毒物反应：如硫酸镁中毒时可引起呼吸和心率抑制如膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜600ML/24h暂停药，出现呼吸抑制时立即静脉注射钙剂解毒。

九、宫外孕护理常规（一）手术治疗的护理常规1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

5、手术后继续观察血压，脉搏，呼吸，体温。

6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理(或同子宫肌瘤术后)。

（二）保守治疗的护理要点1、绝对卧床休息。

按医嘱给予饮食或暂禁食。

2、注意阴道出血及排出物。

3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

5、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

6、测量体温，脉搏，呼吸，血压每2小时一次或遵医嘱。

7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。

十、子宫肌瘤护理常规（一）术前准备1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。

2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧，抬高床脚，做输液输血准备等。

3、术前常规准备如备皮，配血，药物过敏试验，灌肠，阴道冲洗等。

4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。

5、术日晨禁食，水，测体温，脉搏，血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒，酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。

阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。

6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。

（二）术后护理1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。

2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改4-6 小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。

3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。

4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。

5、术后进流食1-2 日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4 日后改为普食。

6、保持外阴清洁，每日擦洗1-2 次。

7、注意伤口渗血，渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。

8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72 小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。

9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。

产科疾病护理常规（一）产前护理1、孕妇入院后护理人员应热情接待，做入院介绍，并通知医师。

2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录，前三天每日测T、P、R4次，体温38.5摄氏度以上者，每4小时测试1次。

3、根据医嘱吸氧，取左侧卧位，保证充足的休息与睡眠。

4、给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。

5、教会孕妇自我监护胎动，监测胎心。

6、严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待产室。

7、常规外阴备皮。

8、讲解有关知识，放松产妇紧张情绪。

（二）产后护理1、产房观察2小时后回病房休息，测量产后血压，检查子宫收缩情况及宫底高度，观察阴道出血情况。

2、向产妇交待分娩后注意事项，指导患者多饮水，督促患者下床自行小便。

3、产后24小时内的最初儿个小时，护士应加强床旁巡视，检查子宫收缩情况、宫底高度、阴道出血情况。

4、给予营养丰富、易消化的食物补充能量。

并注意休息。

5、预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿l次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。

6、教会并协助产妇哺乳。

7、会阴护理：根据医嘱会阴擦洗，有肿胀者给予50﹪硫酸镁热敷。

8、预防产后便秘：1-2小时后应下床活动，多吃蔬菜、水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。

9、注意卫生，勤换内衣，注意保暖，保持室内空气清新，预防感冒。

10、每日测体温、脉搏、血压2次。

若体温超过37℃，应改为测4次/d，并及时报告医生。

11、排空膀胱了解宫底高度，观察恶露排出量、颜色、气味、性状等心要时保留会阴垫，排出物可疑时通知医生，必要时送病理检查。