骨（干）精（英）”的中年男性 ，而急性心肌 梗死是罪魁祸首。
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心脏骤停与心脏性猝死
中国日报网站消息：
全球快餐业巨头麦当 劳公司董事长兼首席 执行官吉姆·坎塔卢 波 在当地时间4月19 日凌晨死于心脏病突 发，享年60岁。
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心脏骤停与心脏性猝死
心脏性猝死的病因
心脏骤停与心脏性猝死
心脏骤停 与心脏性猝死
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心脏骤停与心脏性猝死
一、心脏性猝死 二、心脏骤停 三、心肺复苏
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
猝死 无处不在无时不在
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这些都是曾经熟悉的面孔
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心脏骤停与心脏性猝死
猝死 残酷的杀手
如何救治 >95%患者?
SCD 院外存活率
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2.心力衰竭 50%以上心衰患者的死亡方式 为SCD
3.心肌疾病和其他器质性心脏病 4.离子通道疾病 5.药物和电解质紊乱
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心脏骤停与心脏性猝死
发病机制
• 心脏性猝死主要为致命性快速心律失常所致，它们
的发生是冠状动脉血管事件（ACS）、心肌损伤、心
肌代谢异常和（或）自主神经张力改变等因素相互
C. circulation 人工循环（胸外按压）
机制：胸泵机制 心泵机制
位置：胸骨中下1/3交界处 成年男性两乳头连线胸骨部
按压位置
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心脏骤停与心脏性猝死
初级心肺复苏 人工循环
方法：
• 一只手的掌根部放置于按压部位，另一手掌重叠其上
停发生前的一段时间，自瞬间至持续1小时不等。
由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。
典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发
心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，
则绝大部分是心源性。
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心脏骤停与心脏性猝死
临床表现
• 心脏骤停：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意
死亡。
• 心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤，
2020/是11/13避免发生生物学死亡的关键。
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心脏骤停与心脏性猝死
心肺复苏
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心脏骤停与心脏性猝死
心肺复苏
一、识别心脏骤停 二、呼救 三、初级/11/13
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心脏骤停与心脏性猝死
作用引起的一系列病理生理异常的结果。
• 心脏性猝死的另一重要原因是严重缓慢性心律失常
和心室停顿。
• 非心律失常性心脏性猝死所占比例较少，常由心脏
破裂、心脏流入和流出道的急性阻塞、急性心脏压
塞等导致。
• 无脉性电活动（电-机械分离）是引起心脏性猝死的
相对少见的原因。
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心脏骤停与心脏性猝死
1-5%
猝死的预防
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心脏骤停与心脏性猝死
心脏骤停
• 定义：指心脏射血功能的突然终止。 心脏骤停后果：心脏骤停发生后，由于脑血 流突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失， 经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡， 罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的 直接原因。
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心脏骤停与心脏性猝死
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心脏骤停与心脏性猝死
二. 呼救 同时不延缓心肺复苏的实施
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呼救和启动紧急救援系统
• 目击者在现场的呼救
• 使用电话呼救
• 拨打求救电话时应镇静地提供以下情况：
•
急诊发生的具体地点（街道、门牌等）
•
发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？）
•
你正在使用的电话号码
临床表现
心脏性猝死的临床经过可分为四个时期： 前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学 死亡。不同患者各期表现有明显差异。
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心脏骤停与心脏性猝死
临床表现
• 前驱期：猝死前数天至数月，部分患者可出现胸痛、
气促、疲乏、心悸等非特异性症状。但多数患者无
前驱表现，为突发性心脏骤停。
• 终末事件期：指心血管状态出现急剧变化到心脏骤
心肺复苏
一、识别心脏骤停：
1、意识
2、大动脉搏动
触诊颈动脉搏动：
以喉结为定点标志；食指和
中指沿甲状软骨向侧下方滑动
2-3 cm，至胸锁乳突肌凹陷处
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心脏骤停与心脏性猝死
检查大动脉搏动是否存在
• 操作者跪于患（伤） 者一侧，一手置于 患者前额使头部保 持后仰位，另一手 以食指、中指尖置 于喉结上，然后滑 向颈肌（胸锁乳突 肌）旁的凹陷处， 触摸颈动脉。
心脏性猝死(sudden cardiac death)
• 定义：指急性症状发作后1小时内发生的以 意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起 的自然死亡。无论是否有心脏病，死亡的 时间和形式未能预料。
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心脏骤停与心脏性猝死
心脏性猝死的病因
1.冠心病 全世界每年约 3000000 例猝死 其中大部分为四五十岁、人称“白（领）
识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。呼吸断续，呈
叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白
或发绀，瞳孔散大，二便失禁。
• 生物学死亡：从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长
短取决于原发病的性质，以及心脏骤停至复苏开始的
时间。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内
开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学
•
已经采取了什么措施
•
EMSS人员需要了解的其它情况
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心脏骤停与心脏性猝死
心肺复苏
初级心肺复苏 CABD
C circulation 人工循环（胸外按压 ）
A airway
开通气道
B breathing
人工呼吸
D difibrillation 早期除颤
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初级心肺复苏
• 肘关节伸直，依靠肩部和背部的力垂直向下按压
• 手指不要接触胸壁
• 放松时双手不要离开胸壁
放松 按压
4~5cm
幅度：胸骨压低约3-5cm
支点： 髋关节
时限：按压︰放松=1:1
频率：100次／分（儿童120次/分）