传染病防治
第 1题：案例分析题(本题2分)
患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。

有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。

无发热。

腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。

体查：心肺未见异常。

皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，
指纹稍皱。

大便常规：未见红白细胞。

血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。

根据题意，回答下列2题。

本病例最可能的诊断是：
A.细菌性痢疾
B.病毒性胃肠炎
C.急性细菌性胃肠炎
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
【正确答案】：D
第 2题：案例分析题(本题2分)
患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。

有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。

无发热。

腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。

体查：心肺未见异常。

皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，
指纹稍皱。

大便常规：未见红白细胞。

血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。

根据题意，回答下列2题。

在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：
A.急性肺出血
B.并发性细菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫综合症
【正确答案】：C
第 3题：案例分析题(本题2分)
男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。

拟诊为霍乱。

该患者临床病程属何期( )
A.休克期
B.恢复期
C.脱水期
D.吐泻期
E.潜伏期
【正确答案】：D
第 4题：案例分析题(本题2分)
患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。

体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。

根据题意，回答下列3题。

第一天的补液量应是：
A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上
【正确答案】：B
第 5题：案例分析题(本题2分)
男性，34岁，东北籍，高热。

头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。

体检：T 41摄氏度，P 112次/分，BP120/80mmHg,躯干。

四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查：Hb 15g/L。

WBC 4.9×10/L，PLT 120×10/L。

根据题意，回答下列2题。

对该病例进一步做哪些检查以协助诊断：
A.Widal's试验
B.骨髓培养
C.血培养
D.Weil-Felix试验
E.皮疹处刺破取组织液涂片直接染色
【正确答案】：D
第 6题：案例分析题(本题2分)
男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。

体查：体温40，颈硬，克氏征（+），
脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10
/L，中性粒细胞0.86。

追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

根据题意，回答下列2题。

为明确诊断，首先的检测项目是：
A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养
【正确答案】：D
第 7题：案例分析题(本题2分)
男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。

体查：体温40，颈硬，克氏征（+），
脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10
/L，中性粒细胞0.86。

追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

根据题意，回答下列2题。

本例最可能的诊断是：
A.中毒性菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.钩端螺旋体病。