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河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位：中律二局二公司郑州分公司
工程名称：律业新天地1圳娄________________
地址：郑汴路与建业路交叉口
附：填表说明
一、该表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、经济性质一栏指企业性质；
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度；
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河南省建设厅监制
年月日基本情况
二、项目安全负责人简况
工作简历:
三.特种工入员名单
四、预防主要伤害发生的措施
五、施工准备安全管理基本情况统计表
六、主要施工机具一览表
备注：塔吊.卷扬机、电焊机、磴沙浆机、打夯机、桩机等。

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河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位：中律二局二公司郑州分公司
工程名称：律业新天地3#楼
地址：郑汴路与建业路交叉口
附：填表说明
—、表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、经济性质一栏指企业性质；
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度；
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河南省建设厅监制
9月18日基本情况
二、项目安全负责人简况
工作简历:
三.特种工入员名单
四、预防主要伤害发生的措施
五、施工准备安全管理基本情况统计表
六、主要施工机具一览表
备注：塔吊.卷扬机、电焊机、磴沙浆机、打夯机、桩机等。

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河南省建设工程施工安全监督
申请表
施工单位：中律二局二公司郑州分公司
工程名称：律业新天地5#楼
地址：郑汴路与建业路交叉口
附：填表说明
—、表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、经济性质一栏指企业性质；
三、安全状况是指急电设备机电设备完好程度；
四、该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河南省建设厅监制
9月18日基本情况
二、项目安全负责人简况
工作简历:
三.特种工入员名单
四、预防主要伤害发生的措施
五、施工准备安全管理基本情况统计表
六、主要施工机具一览表
备注：塔吊.卷扬机、电焊机、磴沙浆机、打夯机、桩机等。

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