请勿签字（在办理时现场签字）
继承不动产登记具结书
西安市不动产登记服务中心：
被继承人张三出生时间19XX年X月X日
被继承人李四出生时间19XX年X月X日
申请人张小甲因继承被继承人的不动产权，于2018 年XX 月XX 日向贵单位申请办理不动产权登记，并提供了死亡证明、亲属关系证明等申请资料，并保证以下事项的真实性：
一、被继承人张三于XX 年XX 月XX 日死亡。

被继承人李四于XX 年XX 月XX 日死亡。

二、被继承人的不动产坐落于西安XXXXXXXXXX ，
不动产证号为11001XXXXX-X-X-10101 。

三、被继承人的不动产权由张小甲继承。

四、除第三项列举的继承人外，其他继承人（包括代位继承人或转继承人）放弃继承权或者无其他继承人。

我（们）提交的证明材料及所做的陈述真实无误，如有虚假、隐瞒法定继承人或有权分得遗产的人，我（们）愿意承担一切经济及法律责任。

具结人签名：
年月日。