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中医护理的基本原则

证的主 次先后和轻重缓急,对于从复杂的疾病矛盾 中找出并处理其主要矛盾和矛盾的主要方面 ,起到提纲挈领的作用。在疾病发展变化中 ,针对临床病证中标本主次的不同,护理常 有先后缓急的区分。有的当先护其标,有的 当先护其本,有的又以标本兼护为宜,这是 处理疾病过程中不同矛盾的灵活方法,同样 也是针对疾病本质而言的。
护理其本。一旦标病缓解后,仍当护理其本,以获恒久之疗
效。
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(二)缓则护其本
❖ 缓则护其本,一般适用于慢性疾病,病势迁延,暂 无急重病状或病势向愈,正气已虚,邪尚未尽之际 。此时必须着眼于疾病的护理,因标病产生于本病 ,本病得护,标病自然也随之而去。如“肺痨”病 肺肾阴虚之咳嗽,肺肾阴虚是本,咳嗽是标。此时 标病不至于危及生命,故不单独应用止咳法来治疗 和护理其标,而应滋养肺肾以治其本;护理上则应 做好情志护理,适当进食滋补之品,并加强锻炼, 以增强体质。本病得愈,咳嗽也自然会消除。
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二、扶正祛邪
❖ 疾病的过程,即是正气与邪气相互斗争 的过程。邪正的盛衰变化,对于疾病的发生 、发展及其变化和转归,有着重要的影响。 邪正之间的胜负,决定着疾病的进退;邪正 之间的盛衰,决定者疾病的虚实变化。扶正 与祛邪护理原则,是针对疾病过程中的邪正 双方的力量对比而设。其目的就是要扶助正 气,祛除邪气,改变疾病过程中的邪正双方 的力量对比,使疾病向痊愈的方向转化,使 机体早日得到康复。扶正祛邪的护理是指导 临床护理的重要原则。
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针对临床病证中标本主次的不同, 护理常有先后缓急的区分。
(一) 急则护其标
护标与护本的 原则
(三)
标本同护
(二)
缓则护其本
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(一)急则护其标
急则护其标是针对标病的病势急骤、病情危急而制定的一种护病 法则,这一法则适用于暴病且病情较为严重,或在疾病发展的过 程中,出现危急生命的某些病证。例如:
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三、护标与护本
标即枝末、树梢,非根本之谓;本即草木之 根本、根基。标和本是一个相对的概念,标多指 现象,本指本质。一般而言,从邪正双方来说, 人体的正气为本,致病的邪气为标;以疾病的病 因与症状而言,病因是本,症状是标;就疾病的 先后而言,旧病、原发病为本,新病、继发病是 标;以疾病的病变部位来说,病在内者为本,病 在外者为标 。
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❖ 疾病在其发展过程中常常显现许多症状 和体征,这些都是疾病过程中反映于外的现 象,护理疾病必须通过四诊来收集这些症状 和体征,再用中医的辩证方法,加以综合分 析,透过现象找出疾病的本质,针对疾病的 本质进行护理。例如:胃脘痛,可由寒邪犯 胃、饮食停滞、肝气犯胃、瘀血停滞之实邪 所致,也可因脾胃虚寒、胃阴亏虚等正气不 足所引起,在护理上就必须要根据胃脘痛的 临床表现,辨析出其病因病机,抓住疾病的 病因病机,在生活起居、情志、饮食、用药 等方面,结合针灸、推拿等进行护理,才有 可能取得较好的效果。这便是“护病求其本 ”的意义所在。
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2、祛邪
祛邪及祛除邪气,是指能排除或削弱病邪侵袭 和损害的护理原则。祛邪主要适用于实证,即所谓 “实则泻之”。如风寒证其饮食、汤药宜温服、风 热证则饮食、汤药可凉服;寒症患者还应注意增加 衣被,调节室温等。
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3、扶正与祛邪的关系
扶正与祛邪虽然是截然不同的护理原则,但是 在疾病的发生、发展及其变化的过程中,邪正双方 的盛衰变化是密切相关的。扶正与祛邪是相辅相成 的两个方面。扶正是为了祛邪,通过增强正气,祛 邪外出从而恢复健康;祛邪是为了扶正。消除致病 因素的损害,从而达到保护正气,恢复健康的目的。 祛邪有助扶正,扶正有利祛邪。
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四、三因制宜
(一)、因时制宜护理
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(三)标本同护
❖标本同护是指在标和本的症状同时存在、标 病与本病并重的情况下,而时间、条件又不 允许单一护理标病或本病时,应采用标本同 护的方法。如在外感湿热病过程中,因热入 中焦,阴液耗伤而燥结胃肠,表现身热、腹 硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄、 脉细等,即邪热内结为标,阴液耗伤为本。 此时不护理其标,不能去其邪;不护理其本 ,则不能救其虚;标本俱急,法当标本同治 护,采用滋阴补液与泻热通便法护理。
1、突然大出血
•大出血为标,导致出血的原因为本,此属病情危急,务必采 取应急措施,先止血以治标,同时做好防止血脱的准备,待 血止而病情缓解后再护理其本病。
2、鼓胀患者
•腹水严重、呼吸喘促不得卧、大小便不利时,护理就应 先解决腹水之标急,待腹水减退病情稳定后,再调理肝 脾,以利护理本病。
总之,“急则护其标”属于一种应急性的护理,是为更好地


原 则
护 理 的


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主要内容
一、护病求本 二、扶正祛邪 三、护标与护本 四、 三因制宜
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一、护病求本
求,有探求、追究及针对之意;本,乃本质、 本原、根本、根源之谓。治(护)病求本的本, 是指疾病的根本、本质。护病求本是护理疾病的 指导思想,是指在护理疾病时,必须辨析出疾病 的根本(病因病机),抓住疾病的本质,并针对 疾病的本质进行护理。病因病机是对疾病本质的 抽象认识,包括了病因、病性、病位、邪正关系、 机体体质及机体反应性等,因而是疾病本质的概 括,“求本”实际上是辨清病因病机,确立证候 进行护理。
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1
2

扶正与祛邪的护理原则,

包括许多具体的方法。


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3、扶正与祛邪的关系
1、扶正
扶正即扶助机体的正气,是增强体质,提高机 体抗邪和康复能力的护理原则。扶正主要是适用 于虚证,即所谓“虚则补之”。其护理措施和手 段,除药物外,还包括针灸、推拿、气功、食养、
体育锻炼、精神调摄等。
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❖ 疾病的外在表现与其内在本质多有联系, 但“本”有显而易见者,有幽而难明者,更 有被假象掩盖者,因而寻求疾病的本质,就 显得极为重要。护病求本原则的核心就是要 求人们在复杂的疾病变化中,善于透过现象 看到本质,抓住疾病的主要矛盾,进行有效 的护理。解决了疾病的主要矛盾,其表现在 外的症状、体征也会随之而解。
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