尊敬的病员及家属：你们好。

为了尊重患者就医的知情权。

选择权。

医生对您住院的相关事项进行正式的沟通。

诊断：
病情：一般：急：危急：抢救。

治疗方案：1：外科护理常规。

2：完善相关检查。

3：抗炎，对症治疗。

4：手术治疗。

特殊治疗：化疗：介入；输血；
主要检查：血常规。

肝肾功能，血糖，血脂，
其他：
对以上医患沟通内容表示理解配合。

患者签名：受委托人签名：与患者关系：医生签名：
年月日
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你的好评和关注，我们将会做得更好】。