胫骨平台骨折的护理
观察要点
1．膝关节肿胀程度，活动障碍，是否伴有膝关节功能障碍。

2．患肢末梢血液循环情况。

术前护理及非手术治疗
1．心理护理顾虑手术效果，担心骨折预后，易于产生焦虑、恐惧心理。

应给予耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，并给与悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。

2．饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，且易消化。

3．体位抬高患肢，预防肢体外旋，以免损伤腓总神经。

4．病情观察密切观察患肢末梢血液循环情况，警惕腘动脉损伤。

一旦出现肢体苍白、皮温降低、足背动脉搏动摸不到时，应立即报告医生，必要时紧急探查。

术后护理
1．体位抬高患肢，严禁肢体外旋。

内侧平台骨折，尽量使膝关节轻度外翻；
外侧平台骨折，尽量使膝关节轻度内翻。

腘动脉损伤血管吻合术后给予屈膝位，以防血管再破裂。

2．功能锻炼原则是早锻炼、晚负重，以免因重力压迫使骨折再移位。

术后2日开始做股四头肌收缩和踝关节屈伸锻炼，4-6周后逐步做膝关节屈伸锻炼，骨折愈合后才开始负重行走。

健康教育
1．活动6个月内进行扶拐下床不负重活动。

随着骨折愈合的程度，肢体逐步增加负重，并加做小腿带重物的伸膝抬举操练，加强股四头肌肌力，增加膝关节稳定度。

2．复诊非手术治疗患者若出现患肢血液循环障碍时，应立即就诊。

手术治疗者，根据愈合情况，确定取内固定时间，一般为6-8个月。