急性左心衰竭肺水肿抢救程序基本抢救措施
体位:坐位或半坐给氧及消泡:鼻导管或面镇静:杜冷丁50~100mg 位双腿下垂床旁罩加压.从2000~6000ml/min,皮下注射或肌注使氧气通过20%~30%或吗啡5~10mg
酒精湿化瓶,以消泡。
注意适应证
糖皮质激素:氢化可的松
100~200mg+10%GS100ml
或地塞米松10mg iv
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正性肌力减轻前后负荷
快作用强心药:西地兰速利尿剂:速尿20mg 血管扩张剂:选0.4mg静注,冠心病患或利尿酸钠25mg静注用作用迅速的血者可毒K0.25mg 静注。
可15~20min重复,(记管扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚24小时出入量),注意甘油,硝普钠等丁胺,主动脉内球囊泵补钾
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去除诱因、监护
控制高血压进入ICU监测支持疗法,防治水
控制感染心电及血流动力电解质及酸碱失衡
手术治疗机械性学及血气分析
心脏损伤
纠正心律失常。