6. 视近困难
• 发生原因：高度近视患者由于术前 常处于欠矫状态，调节废用，术后 常有视近困难
• 处理：视近困难可逐渐适应，调节 训练1至3个月可明显好转。
7. 前房反应
8. 视网膜脱离 未见手术直接导致的视网膜脱离
9. 瞳孔变形
• 原因 虹膜夹型：人工晶状体长期的重力作用，
虹膜组织萎缩，瞳孔下垂 房角支撑型：晶状体襻压迫虹膜组织，
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
瞳孔阻滞（房角支撑型）
角膜与人工晶体前表面距离约0.24mm，与正常晶体 之距离约0.86mm，后房无回声区域较正常范围广（自身 晶体位置未见明显异常）
继发闭角性青光眼
后房型人工晶状体襻固定于睫状沟内， 可以将虹膜前推，引起虹膜周边前粘连， 房角关闭，而导致青光眼
色素播散性青光眼
明暗适应、调节时瞳孔活动会带来后房型 与虹膜两者之间的摩擦，使色素脱落而沉积于 房角，但至今仍未发现色素播散性青光眼
• 损伤性出血：虹膜、房角或睫状体损伤 虹膜周切
• 切口渗血 • 处理：肾上腺素、黏弹剂
4. 瞳孔损伤 人工晶状体襻对瞳孔的过度牵拉
瞳孔阻滞
• 临床表现 玻璃体腔压突然升高 前房边浅 瞳孔变大 ，缩瞳药无效 虹膜脱出
原因 虹膜周切口阻塞 人工晶状体压迫 虹膜 血管神经因素 预防及处理 虹膜周切
二、术后并发症
有晶状体眼 人工晶状体植入术
并发症及处理
一、术中并发症及处理
1. 切口并发症
• 切口不规则
• 处理：缝线关闭切口，另选切口继续手术，如 为5mm以上的上方角巩缘切口，则应二期手术
2. 虹膜脱出
• 多为切口过短或眼压升高引起，可以 导致虹膜损伤和术中浅前房
• 处理：还纳；或缝合切口，二期手术
3. 前房出血
人工晶状体偏位（房角支撑型）
人工晶状体偏位（虹膜夹型）
人工晶状体偏位调位术后
3. 角膜内皮细胞减少和白内障形成
国外最新研究报导，术后角膜内皮 细胞较稳定，丢失较少；白内障形成 发生率较低，但长期的角膜内皮细胞 密度和晶状体透明度仍需关注
白内障形成原因
• 手术创伤 • 人工晶状体与自身晶状体接触 • 慢性炎症反应的代谢因素的程度
1. 眼压
• 高眼压 一过性眼压升高：观察，降眼压药物，
前房放液 瞳孔阻滞：虹膜周切
• 低眼压 一过性低眼压：观察 切口渗漏：加压包扎，手术缝合
2. 人工晶状体位置
• 前房型人工晶状体和晶状体之间应有 0.8mm的间隙，而后房型的间隙应保持 在0.25mm以上 • 偏位：
无症状：观察 有症状：
大小不合适，更换 位置不合适，调位
• 处理： 虹膜夹型：调位，更换 房角支撑型：观察，缩瞳，调位
房角支撑型瞳孔变形
房角支撑型瞳孔变形
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
白内障形成后的处理
密切随访，观察最佳矫正视力的变化
• 如进展不明显，可暂不处理 • 如视力下降速度快，应及时取出人工晶状体 • 严重的白内障，行超声乳化和人工晶状体植入
4. 青光眼
• 瞳孔阻滞 • 继发闭角性青光眼 • 色素播散性青光眼 • 激素性青光眼
瞳孔阻滞（虹膜夹型）
虹膜夹型人工晶体瞳孔阻滞虹膜周切后
激素性青光眼
使用皮质类固醇激素眼水容易导致眼压升 高，及时发现，调整用药方案，大多数眼压 可以控制在正常水平
5. 眩光
• 发生原因：发生率30%左右，人工晶状体屈 光度数越高，光学区直径越小，光学区边缘 暴露的可能增加，尤其是暗环境下更明显
• 处理：瞳孔较大的患者部分术后会自行缩小， 必要时可选用缩瞳剂