外伤及骨折的处理流程
Prepared on 22 November 2020
外伤及骨折的处理流程

注意要点：
1、止血：包括敷料加压包扎压迫止血法、指压压迫止血法、止血带法等，需根据具体情况选用，
止血带法应用时需注意计时并定时松开止血带（必要时可重复使用），以避免肢体缺血坏死。
2、骨折发生后，固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻病人的疼
痛，减少出血。如上肢受伤，则将伤肢固定于胸部；前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈
部，起临时保护作用。下肢骨折时不要试着站立，将受伤肢体与健侧肢体并拢，用宽带绑
扎在一起；脊柱骨折应将病人放于担架上，平卧搬运，不要让病人在弯腰姿势下搬动，以
免损伤脊髓。防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础。有利于转运后的

外 伤
判 断 伤 情

骨 折 软组织损伤
开放性骨折 闭合性骨折 软组织挫裂伤： 清创缝合术 擦挫
伤：
清洗伤包扎、止固定、转送
进一步治疗。如不固定，在搬运过程中骨折端容易刺破血管、神经甚至造成脊髓损伤、截
瘫等严重后果。
3、固定方法：可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物
品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，
这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板，可用树枝、面杖、雨伞、报纸卷等物品代
替。
4、皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用
夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。完成包扎后，如伤
者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。 如伤口中已有脏物，不要用水冲
洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，
然后适度包扎固定。 如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压
迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造
成更大伤害。
注意事项：大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定
过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用
手指插进去查看一下以确认是否松紧适当。