防止浸渍伤口周边皮肤 天然成分，无添加——温和但有
效清创
90％纯化水＋CMC＋藻酸钙 盐
水凝胶敷料——清创效果
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创 过程，可彻底、无痛地清除坏死组织
当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始 创面要大，这是正常现象
四、水胶体敷料
是有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成 的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可 牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍 。
性能: 3D发炮高分子材料，快速大量吸收渗出液； 快速促进肉芽生长； 吸收并锁住局部深处液，保持伤口湿润并防止周围正常皮肤的 浸渍； 吸收渗液后向内膨胀，更服帖伤口表面； 柔软，具有一定厚度 能有效缓冲伤口局部压力；
适应症： 各类中到重度渗出性伤口； 下肢静脉性溃疡；
泡沫敷料（渗液吸收贴）
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， 构，能快速、大 可均匀分散压力 量吸收伤口渗出 液，并原位保留， 保持伤口局部湿 润
目前市场上银离子敷料
银形态
银氨化合物
金属银 氯化银 活性炭银 磺胺嘧啶银
敷料类型
泡沫敷料
聚乙烯网 水分纤维 聚酰胺纤维 聚酯网
银结合法
混合法
物理处理法 （汽相沉积法）
化学处理法 化学处理法
混合法
优点
注意事项
• 银分布均匀，稳定性好 • 具有高活性，释放稳
定、持续
• 泡沫敷料具有高吸收性 • 无需二层敷料
优点：1.双重粘性。即对干燥和潮湿伤口均粘贴。2.可控 制性吸收。其亲水性颗粒，可吸收水份直至饱和状态才停 止，这种功能称可控制性吸收。3.形成湿润的愈合环境， 能加速伤口愈合。4.提供无大气氧环境，加速新微血管增 生；加速创面愈合。5.隔绝细菌侵犯，抑制细菌繁殖。
缺点：1.周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用，高度闭合的 特性有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。胶层吸收大 量渗出物后对创面会产生污染。2.不适用于渗液多的伤口， 应用于大量渗出液的伤口时,需要经常更换敷料否则渗出 液外漏。
棉纱布，历史悠久。 1970年，原始初期的半透性透明片伤口敷料开始出现。 1980到1985年间，多种实验已证明了市场上的多种封闭
性及半封闭性敷料能有助于伤口的早日愈合 1982年，出现了水胶体片状敷料，用于治疗表面伤口 1984年，多种针对多量渗出伤口用的敷料上市，包括藻
酸盐敷料、吸水性胶状敷料、糊膏型敷料、珠粒状敷料、 粉状敷料等，均各有优缺点。 90年代，赫曼先进的“交互式伤口清洁湿润疗法”问世， 其代表产品为德湿威（TenderWet)。 21世纪新型抗菌敷料银敷料以及高吸收泡沫敷料问世。
缺点：需要其它敷料覆盖，渗液多时吸臭功能降低。
含碳敷料特征
1.靶向性修复---修复伤口的炎症细胞，不会对周围正常 细胞造成损伤。可叠加使用，开窗治疗，便于医生观察伤 口。
2. 吸附性强，加速伤口愈合---能吸附收本身重量14.6倍 水分。吸附渗血、渗液、94-99%大肠杆菌细菌死亡细胞或 异物，保持创面相对干净干燥的环境。
干性愈合理论
伤口愈合需干燥环境，有大气氧的参与可以促进伤口愈合，以供细胞 生长的各种生化反应所需(后来的研究证实其表皮伤口无法无法从大 气中获得氧气)。
历史 20世纪60 年代以前人们在其指导下进行伤口护理； 18世纪末叶开始，巴斯德(Pasteur)的细菌学研究开始，为“干燥伤
口愈合”观念的开始。 缺点 伤口愈合环境差，结痂造成伤口疼，更换敷料时损伤创面，愈合速度
3.抑制瘢痕生成---在换药过程中减少了对新生上皮肉芽 组织机械性的损伤和撕扯，做到抑制疤痕并减轻对创面的 疼痛刺激。
十一、甲壳素／壳聚糖敷料
本品由壳聚糖、乳酸、乙醇、纯化水等组成，为无色或淡 黄色液体。经喷洒于创面后形成透气保湿的可被肌体吸收 的隔离膜，可保护创面并形成湿性环境，具有抗渗出、防 粘连、止血、防止感染和促进伤口愈合等作用。用于各种 体表创面处理，预防创面感染，促进创面愈合，具有止血、 消炎、减少组织液渗出、防止组织粘连的作用。
一、传统敷料
优点：1.保护创面；2.有吸收性；3.制作简单；4.价格便 宜；5.可重复使用
缺点：1.无法保持创面湿润，创面愈合延迟；2.敷料纤维 易脱落，造成异物反应，影响愈合；3.创面肉芽组织易长 入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛；4.敷料被浸透时， 病原体易通过；5.换药时，易损伤新生的组织；6.换药工 作量大。
• 不与伤口粘连，避 • 表层PU半透膜，完
免更换敷料时再次 全阻隔外界细菌及
性机械损伤
颗粒性异物，同时
• 即使在压力绷带下， 吸收渗出液的性能 依然卓著
允许伤口与环境进 行自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴
不受干扰
六、高渗盐敷料
吸收渗液后，释放出氯化钠，将感染的坏死组织溶解与吸 收，促进清创伤口的过程加快伤口愈合过程。
接触面大，银释放快
－
• 使用前需以林格
氏液浸湿激活
• 需二层敷料
稳定性好
需二层敷料
稳定性好，可吸臭 抑菌＋杀菌
需二层敷料
• SSD 易产生毒性
和耐药性
• 需二层敷料
代表品牌
康惠尔银离子 泡沫敷料 Biatain Ag
Acticoat Acticoat 7 Aquacel Ag Actisorb Silver 220
缺点：1.无吸收性2.粘性强在敷料更换时可能导致伤口周 围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。
产品：聚乙烯薄膜(PVC)、夫明薄膜
三、水凝胶敷料
是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点：1.提供湿性、微酸的愈合环境保护创面，减轻伤口
疼痛 2.促进肉芽组织生长溶解黑痂及坏死组织填充窦道及腔隙
湿性愈合理论
c. 保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子， 促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；
d. 渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子的释 放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递和旁分 泌过程；
e. 密闭状态下的微酸环境，能直接抑制细菌生长，并有利 于白细胞繁殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预防和控 制感染。
软聚硅酮敷料指在敷料上覆盖一层软聚硅酮作为粘附层或 伤口接触层。软聚硅酮的特征使得该敷料具有在揭除时最 大化减少对伤口产生创伤和疼痛。
软聚硅酮敷料
软聚硅酮敷料有多种不同的种类，包括伤口接触层，适用 于渗出物伤口的吸收性敷料和用于治疗增生型疤痕或疤痕 疙瘩的敷料。
优点:减少伤口再创，对创缘皮肤减少再创，减轻疼痛和 不适。
产品：纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘 纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷 料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面， 不宜用于感染性伤口。
优点：1.对气体和水蒸气有较大的通透性；2.对病原体有 隔离作用；3.透明，便于观察，顺应性好； 4.维持湿润的 伤口环境；5.促使坏死组织脱落。
甲壳素／壳聚糖敷料
软体动物壳结构示意图
医用敷料生产厂商
国外:3M（美国） MolnlyckeHealthCare（瑞典墨尼克） Smith&Nephew（英国施乐辉）ConvaTec(康维德) PaulHartmannAG（德国保赫曼）
影响伤口愈合的因素
全身性因素 A：血管机能不全 如动脉功能不全、静脉功能不全等。 B：营养状况不佳 主要营养素的缺乏：如缺乏蛋白质、热量、维生素、锌、铁 等。 疾病：如癌症、精神病、广泛烧伤、肥胖、褥疮、糖尿病、 高龄、严重外伤等可致。 C：新成代谢疾病 糖尿病、肾衰、高龄、免疫力降低、激素。 D：神经系统功能障碍 E：精神状态不佳 F：凝血系统失调 如血友病、营养不良、血小板减少、接受抗凝剂治疗。 等.....
水胶体敷料 （透明贴、溃疡贴）
五、泡沫（海绵）类敷料
优点： 1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液肉芽组织水肿 6.感染伤口 7.不浸渍周围皮肤
缺点: 1.无粘胶的敷料，需二级敷料固定 2.不透明不方便观察伤口
泡沫敷料 性能和适应症
缺点：不能用于干痂伤口，无粘性，需要二级敷料固定
藻酸盐敷料
藻酸盐敷料结构:
85%天然藻酸盐纤维：从海藻中提炼的柔软无纺织纤维。 15%CMC 颗粒
海藻酸盐敷料特征
生物相容性好； 止血好； 生物降解吸收； 高吸液； 成凝胶，保液性好； 可伸缩改变其形状以适合伤口的大小和形状； 纤维纺丝中可混入功能成分； 可填充于死腔、大面积伤口及感染性有脓性渗液的伤口。
软据硅酮本身不具有吸收性。但是我们可以将它作为具有 吸收作用敷料的表面层，用于渗出性伤口的护理。
十、含碳敷料
由活性碳纤维加工而成，能有效的吸附伤口渗出物，破坏 细菌生长环境，具有消炎、止血、止痛、抗感染，加速伤 口愈合的作用，主要用于烧烫伤、创伤及化脓感染、溃疡 和癌性伤口等。
优点：1.利用炭的吸附作用，吸附异味。 2.加入银的成份能增加抗菌能力 3.有些加有海藻和亲水性纤维能增加吸收能力。
Urgotul SSD
银离子抗菌敷料－产品描述
外层半透气膜 3 mm 厚度泡沫
有粘胶15×15cm 内层粘胶为水胶体成分 外周宽度为3,5cm
8x8 cm.
银离子释放
八、藻酸盐敷料
从天然海藻植物里提炼的，无纤维化生产的敷料，含有藻 酸钙盐成分。
优点：1.提供湿性愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解坏死组织 5.吸收大量渗液是自身重量的17-20倍 6.感染伤口，止血 7.填充腔隙、窦道、瘘管等。